15暨南大学病理生理学考查内容,考研真题,复试流程,考研心态,考研经验.pdf

2015年暨南大学考研指导 育明教育创始于 2006年，由北京大学、中国人民大学、中央财经大学、北 京外国语大学的教授投资创办 ，并有北京大学、武汉大学、中国人民大学 、 北京师范大学复旦大学、中央财经大学、等知名高校的博士和硕士加盟， 是一个最具权威的全国范围内的考研考博辅导机构。更多详情可联系育明 教育孙老师。 心功能不全 【考查目标】 1.掌握心功能不全和心力衰竭的概念，心力衰竭的病因和基本发生机制、心脏和心外的代偿反应。 2.熟悉心力衰竭的诱因与分类，心力衰竭临床表现的病理生理基础。各重要器官功能的变化。 3.了解心力衰竭时神经 — 体液的代偿反应，防治心力衰竭的病理生理基础。 【考查内容】 一、心功能不全、心力衰竭的概念 二、心功能不全的原因和诱因 心功能不全的原因：心肌舒缩功能障碍、心脏（容量、压力）负荷过重 心功能不全的原因和诱因：感染、水电解质代谢和酸碱平衡紊乱、心律失常、妊娠和分娩。 三、心功能不全的分类 按发生部位分类：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 按心肌收缩与舒张功能障碍分类：收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 按心输出量的高低分类：低排出量性心力衰竭和高排出量性心力衰竭。 四、心功能不全时机体的代偿 神经-体液调节机制的激活：交感神经系统激活，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 心脏的代偿反应：心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩力增强、心室重构 心脏以外的代偿：血容量增加、血流重分布、红细胞增多、组织利用氧能力增强的发生机制及意义。、 五、心力衰竭的发病机制 1 1 / 12 【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌 官方网站：http:// . 开设课程：【网络函授班】 【精品小班】 【高端一对一】 【状元集训营】 【定向保录】 心肌收缩功能降低：心肌收缩相关的蛋白质改变，心肌能量代谢障碍，心肌兴奋收缩-耦联障碍 心肌舒张功能障碍：钙离子复位延缓，肌球-肌动蛋白复合体解离障碍，心室舒张势能减少。 心脏各部分舒缩活动不协调。 一、心功能不全时临床表现的病理生理学基础 心输出量减少：心脏泵血功能降低、器官血流量重分配的表现及发生机制。 静脉淤血：右心衰引起的体循环淤血和左心衰竭引起的肺循环淤血的主要表现。 二、心功能不全的防治原则。 防治原发病及消除诱因 调整神经-体液系统失衡及干预心室重塑 减轻心脏前、后负荷 改善心肌的收缩和舒张功能 改善心肌的能量代谢。 肺功能不全 【考查目标】 1.掌握呼吸衰竭的概念、病因、基本发病机制，呼吸衰竭时的机能代谢变化。肺性脑病用氧治疗时的病理生 理学基础。 2.熟悉呼吸衰竭时的血气变化，急性呼吸窘迫综合症的概念、原因和发病机制。 3.了解呼吸衰竭的防治原则。 【考查内容】 一、呼吸衰竭的概念 呼吸衰竭的概念、诊断标准和分类。 二、呼吸衰竭的原因和发病机制 （一）肺通气功能障碍：限制性通气不足、阻塞性通气不足的常见病因。外周性气道阻塞引起呼吸衰竭的 发病机制。肺泡通气不足时的血气变化特点。 （二）肺换气功能障碍 2 2 / 12 【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌 官方网站：http:// . 开设课程：【网络函授班】 【精品小班】 【高端一对一】 【状元集训营】 【定向保录】 弥散障碍：常见病因、血气变化特点。 肺泡通气与血流比例失调：分类、常见病因、发病机制及血气变化特点。 急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病的发病机制。 三、呼吸衰竭的机能代谢变化 酸碱平衡及电解质代谢紊乱 中枢神经系统功能紊乱；肺性脑病的临床表现及发病机制 呼吸功能变化 循环系统功能变化 肾功能的变化 四、防治原则。 防止与去除病因 提高PaO2 降低PaCO2 改善内环境及重要器官功能