盆腔炎宫颈炎课件.ppt

宫颈炎 宫颈炎 概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis 急性宫颈炎 病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性，伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。 急性宫颈炎 Normal cervix 慢性宫颈炎—较为常见的妇科炎症疾病 病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢性炎症刺激。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌痒菌等。它与宫颈癌的发生有一定关系。 1.宫颈糜烂 宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。 2.宫颈息肉 慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口 3.宫颈肥大 慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧 4.宫颈腺体囊肿 （宫颈腺管阻塞） 5.宫颈粘膜炎（颈管内粘膜炎症） 病理 宫颈糜烂 ①根据糜烂表面可分为：单纯型、颗粒型和乳突型。 ②根据糜烂区所占宫颈的比例可分为：轻度、中度和重度。 慢性宫颈炎 宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈肥大（cervical hypertrophy) 宫颈息肉（cervical polyp） 宫颈腺囊肿（nabothins cyst） 宫颈管内膜炎（endocervicitis） 临床表现 主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 可致不孕 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。辅助检查方法有：刮片、阴道镜、活检。 治疗:局部治疗 1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸、干扰素 3.宫颈锥切术、息肉摘除术 近年急性宫颈炎的主要病原体为： A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌 下列哪项不属于慢性宫颈炎 A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉 宫颈糜烂是： A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡 * *