胃镜图谱(正常与常见胃病图谱).ppt

正常胃镜下所见 胃体粘膜皱襞 胃底、贲门 胃角 幽门前区 幽门 十二指肠球部 十二指肠降部 十二指肠乳头 十二指肠乳头2 消化性溃疡内镜图谱 胃溃疡  十二指肠溃疡 胃角溃疡 十二指肠溃疡 胃溃疡（H期） ? 82岁男性，间歇性的消化不良。胃镜下见胃体近端大溃疡，倒镜时明显。病理活检为良性。虽然后者无消化道出血史，在溃疡面上可见一血管斑点，提示至少有出血倾向。? 45岁男性，在服用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎（未用NSAIDs）。症状主要为消化不良。胃镜下见胃窦1cm溃疡，溃疡表浅，边缘光滑，良性。 62岁男性，服用布洛芬后出现腹痛，呕吐，贫血和体重下降。胃镜下见胃窦1.5-2cm溃疡，贯通胃壁全层。病理良性，Hp阳性。 Dieulafoys病 74岁女性，以呕血入院。胃镜下见食管胃交界下方脉冲样出血（倒镜时明显），血柱由粘膜破损处喷出，未见溃疡，以热探头灼烧后止血，未再复发。 上: 70岁女性，以呕血入院，倒镜时见胃体近端病灶有持续性血流，非脉冲样。? 下: 病灶处以冰水反复冲洗，出血暂时止住，发现下面有一突出的血管，未见溃疡。 门脉高压性胃病 门静脉高压患者胃底、体粘膜典型的斑点状、鳄鱼皮样改变，肉眼下与胃炎相似，病理呈典型的伴炎性活动的淤血改变，为消化道出血的常见原因之一。 胃癌 胃溃疡恶变 溃疡型胃癌  其他胃的疾病 贲门粘膜撕裂伤 76岁男性，表现为贫血和大便隐血试验阳性，胃镜下胃窦、胃底、胃体均可见明显的毛细血管扩张 ? 70岁男性，因上腹痛行胃镜检查，胃窦部见血管扩张 内镜下蛔虫的图片 十二指肠球部粘膜 十二指肠球部粘膜2 十二指肠上角、上曲 圆型齿状线 * *