心脑血管疾病的相关危险因素及预防.ppt

心脑血管病的含义 心脑血管病是指心脑在血管自身病变或自身病变加其他因素，或者其他因素直接导致表现出的疾病。如：冠心病、高血压、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等。其主要致病因素为：动脉粥样硬化 。 流行病学 一、据世界卫生组织（WHO）2008年的报告，全球心脑血管疾病的死亡标化死亡率为315/10万，心脑血管疾病的死亡人数约占总死亡人数的30%。 二、2006年，我国城市人群死亡原因前5位疾病分别是：心脑血管疾病（心脏病和脑血管病）、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌和营养代谢性疾病。农村人群死亡原因前四位疾病与城市人群相同，第五位为消化系统疾病。 三、心脑血管疾病死亡分别占城市与农村人群总死亡率的34.8%与32.4%。心脑血管疾病作为人类的头号杀手，已成为当今社会发病率、致残率最高的疾病。 四、我国目前存在大量心脑血管疾病的高危人群，据统计有高血压患者约1.6亿人，血脂异常者约1.6亿人，体重超重者约2亿人，肥胖约6000万人，糖尿病约2000万人，烟民约3.5亿人，还有大量饮酒和缺乏体力劳动者。 意义 随着我国进入高龄化社会，作为心脑血管疾病的高危人群，老年人心脑血管疾病的发生率和死亡率也大幅度增加。因此，对心脑血管病的危险因素进行早期评估，根据分层控制心脑血管疾病相关的危险因素，对有效防治心脑血管疾病都具有重要的意义。 心脑血管疾病相关的危险因素 年龄、性别、职业、饮食、血脂、血压、吸烟、肥胖、糖尿病、遗传等 年龄 心脑血管病多见于40岁以上的中老年人，心梗与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。 性别 在我国，男女患病的比例约为2：1。但女性绝经后，由于雌激素水平明显下降，女性发病率明显上升。有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。 职业 脑力劳动者大于体力劳动者，经常从事有紧迫感的工作较易患病：如司机、教师等。 饮食 常进食较高热量的饮食（松子、开心果、巧克力等），较多的动物脂肪（如猪肚、肥肠等）、高胆固醇（动物内脏等）者易患心脑血管病，同时食量大者也易患心脑血管病。 血脂 由于遗传因素或脂肪摄入过多或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇，甘油三酯，LDL-C（低密度脂蛋白）过高，HDL-C（高密度脂蛋白）水平过低者。 血压 血压升高是心脑血管病发病的独立危险因素。血压水平从110/75mmHg开始，随着血压升高，心脑血管疾病发病危险持续增加，与BP＜110/75mmHg相比，BP在120-129/80-84mmHg，心脑血管发病危险增加一倍，BP在140-149/90-94mmHg其危险增加两倍；BP＞180/110mmHg，其危险增加10倍。控制BP尤为重要。 吸烟 是心脑血管病的主要危险因素，任何类型的烟草都是有害的。烟草和烟雾中含4000种以上的化学物质，250种以上有毒或致癌物质。吸烟可引起多系统疾病（心脑血管、呼吸、消化、内分泌、生殖、骨骼系统等）。吸烟通过多种机制参与冠状动脉疾病的发生和猝死，促进动脉粥样硬化和冠脉血栓的形成，促进冠脉痉挛，降低血液携氧能力。吸烟者与不吸烟者比较，吸烟者发病率和死亡率增高约2-6倍，且发病率与死亡率与每日吸烟支数成正比。 肥胖 体重指数BMI=体重（kg）/身高（m），我国正常人BMI为18.5-23.9kg/㎡；≥24kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖。男性腹围≥85cm，女性腹围≥80cm，提示腹部脂肪聚集。超标准体重的肥胖者易患心脑血管疾病，体重迅速增加者尤其如此。 糖尿病 糖尿病患者引起的心脑血管病发病率是非糖尿病患者的两倍。空腹血糖：3.9--6.1mmol/L 餐后血糖：30min—1h 11.1mmol/L；2h＜7.8mmol/L；3h血糖恢复至空腹水平 遗传 家族中有在年轻时易患心脑血管疾病者，其近亲患病的机率将提高约5倍。 在上述一种因素中，血压、体重超标、血脂异常、是致冠心病、脑卒中的最危险因素。 注意事项 在上述一种因素中，血压、体重超标、血脂异常、是致冠心病、脑卒中的最危险因素。出现以下症状要及时检查：心慌、胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难、上腹部疼痛、头昏、头痛、不明原因多汗等，最好每年进行1-2此体检。 心脑血管疾病的预防 根据目标人群和预防目的可分为原始预防、一级预防和二级预