院内糖尿病高血糖症状及处理.pdf

院内糖尿病高血糖 症状与处理 目 录 1 糖尿病高血糖概念 2 高血糖的症状与原因 3 高血糖的治疗与护理 糖尿病高血糖的概念  指血糖值超过正常值。 知识点回顾：空腹血糖 3.9~6.1mmol/L 餐后血糖 7.8mmol/L 临床血糖危机值：高——25mmol/L 低——2.5mmol/L 高血糖的原因 （6 ）低血糖后出现反跳性高 血糖被称为SOMOGYI现象； （7 ）饮酒可导致低血糖，也 （1）所使用的胰岛素或口服降 可导致高血糖； 糖药的剂量不够； （8 ）服用某些药物，如强的 （2 ）运动量明显减少，胰岛素 松、地塞米松、止咳糖浆等会 不能有效发挥作用； 引起高血糖的药； （9 ）在生病或其它应急情况 （3 ）摄食过多特别是甜食或含 下，原先使用的胰岛素或口服 糖饮料； 降糖药的剂量不够等等。 （4 ）过度肥胖； （5 ）情绪或精神上的压力过 重； 高血糖症状 （1）尿多，皮肤干燥，脱水 　　 （2）极度口渴； 　 （3）恶心，呕吐，腹部不适； 　　 （4）厌食，体重减轻，虚弱无力； 　　 （5）心跳快速，呼吸缓而深； 　　 （6）血糖测试值升高； 　　 （）尿糖测试呈阳性反应。 高血糖危害  糖尿病长期高血糖可使心、脑、肾、眼、足等严重受损 ，从而引发致残、致死的糖尿病并发症的出现。 如： 急性并发症：（代表） 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 慢性并发症： 大血管并发症 微血管并发症 神经并发症 一念之差 命在旦夕 高血糖昏迷的急救 ！！！ 低血糖昏迷 高血糖昏迷 如何区别高血糖与低血糖昏迷  高血糖昏迷 ：由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病， 这样使血糖急剧增高而引起的昏迷。  高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的 气体有甜的气味；  低血糖昏迷 ：由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这 样使血糖过低而发生的昏迷。  低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。 上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。 糖尿病酮症酸中毒 是糖尿病急性严重并发症中最常见的一种，以高血糖、 高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要 生化改变的临床综合征，多见于 Ⅰ型糖尿病病人 （T1DM）。 诱因 （1）感染 （2 ）各种应激因素 （3）饮食不当、胃肠疾患 （4 ）胰岛素治疗中断或剂量不足或发生胰岛素抗药性。 （5）拮抗胰岛素的激素分泌过多 【临床表现】 【临