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临床检验医学基础 妇产医院检验科 程连赛 电Qq756169282 检验医学 临床基础检验 临床化学检验 临床微生物检验 临床血液学检验 输血检验 检验医学临床咨询 临床基础检验 血液一般检验 尿液一般检验 粪便检验 体液检验 细胞病理学检验 血液一般检验 红细胞系列 白细胞系列 血小板系列 红细胞系列 红细胞计数 参考值范围：红细胞（RBC）检验：参考值男性4.0～5.5×1012/L，女性3.5～5.0×1012/L，新生儿6.0～7.5×1012/L。 ：贫血、白血病、大量失血及钩虫病等降低。巨幼红细胞贫血时减少更为明显。慢性缺氧（肺气肿和先天性心脏病等）、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。 血红蛋白测定 血细胞比容测定 参考值范围：红细胞比积（Ht）检验：参考值：男性0.42～0.49（42%～49%），女性0.37～0.43和新生儿0.49～0.54。 临床意义：失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时增高。贫血及血液稀释时下降。 红细胞平均指数计算（一） ：MCV由RBC和HCT计算得出： MCV(?l)＝〔HCT(%)/RBC(106/μl)〕×10 参考值范围：红细胞平均体积（MCV）：参考值：成人79～101fl，儿童73～89f1和新生儿可达105fl。 临床意义：用于贫血分类：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。 红细胞平均指数计算（二） MCH由RBC和Hb计算得出： MCH(pg)＝〔Hb(g/dL)/RBC(106/μl)〕×10 参考值范围：红细胞平均体积（MCV）：参考值：成人79～101fl，儿童73～89f1和新生儿可达105fl。 临床意义：用于贫血分类：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。 红细胞平均指数计算（三） MCHC由HCT和Hb计算得出： MCHC(g/dl)＝〔Hb(g/dL)/HCT(%)〕×100 参考值范围：320~360(g/L) 临床意义 大细胞性贫血、正常细胞性贫血和单纯小细胞性贫血：MCHC正常 小细胞低色素性贫血：小于参考值低值。 白细胞计数和白细胞分类测定 参考值范围：白细胞（WBC）检验：参考值：成年人4～5.5×109/L，婴儿（两周岁以下）11～12×109/L，新生儿15～20×109/L。 临床意义：细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。 参考值范围：白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞0.5～0.70×(50～70%)，嗜酸性凿粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。 临床意义：中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。 血小板测定 11. 参考值范围：(100-300)×1O9/L 11.1 增加：骨髓增生综合征：漫性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等、急性反应（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除术后。 11.2 减少：血小板生成障碍（再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等）血小板破坏增多：（ITP、脾亢、血小板消耗过多：DIC、家族性血小板减少） 全血血细胞沉降率测定 临床意义 1 生理性增高：年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月。 2 病理性增高： 急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。 参考值：男：15mm/60min； 女：20mm/60min 尿液检验（一） 一、一般检查：1、尿量：[正常参考值]　　成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。[临床意义]　　1．尿量减少　　(1)生理性饮水少、出汗多等。　　(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功