视网膜各层出血教学.docx

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1. 视网膜前/玻璃体下出血 (Pre-Retinal or Subhyaloid Hemorrhage)位于玻璃体后表面和视网膜之间或内界膜下,可能并发局部玻璃体脱离,常表现为水平的血液平面,或舟样出血,从而遮蔽了下方的视网膜。2. 神经纤维层出血 (Nerve Fiber Layer Hemorrhages)神经纤维层的出血又称火焰状出血(Flame-shaped Hemorrhages),很常见并且易于观察,出血沿着神经纤维呈线性分布,形似裂片(splinters),因此又叫裂片样出血(splinter hemorrhages)。若出血位于视盘,则称为视盘出血。视盘出血若与青光眼相关则称为Drance Hemorrhage,常见于正常眼压性青光眼。3. 视网膜内出血 (Intraretinal Hemmorhages)又称点状/印迹样出血(dot and blot hemorrhages),始于内核层,但往往积累在外丛状层。常见于糖尿病视网膜病变和高血压视网膜病变。4. 视网膜下出血 (Sub-retinal Hemorrhage)和视网膜色素上皮下出血(Sub-RPE hemorrhages)视网膜下出血呈深红色、无定形,出血源于视网膜深层血管,位于视网膜神经感觉层与视网膜色素上皮层(RPE)之间。视网膜色素上皮下出血位于RPE和玻璃膜(Bruchs membrane)之间。5. 脉络膜出血 (Choroidal Hemorrhage)出血位于脉络膜上腔,临床可观察到上方的视网膜血管和神经纤维,呈红黑色,需与脉络膜色素痣鉴别。

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