内科学选择题目.doc

一、呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 1．肺炎最常见的病因是： A 病毒性 B 支原体 C 真菌性 D 细菌性 E 其它病原体 2．下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌： A 肺炎克雷白氏杆菌 B 衣原体 C 棒状杆菌 D 梭形杆菌 E 支原体 3．关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确： A 致病菌以革兰氏阳性球菌为主 B 在阳性球菌中，肺炎球菌最常见 C 在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见 D 肺炎支原体也较常见 E 无嗜肺军团菌所引起 4．关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确： A 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B 需氧G+菌最为常见 C 需氧G—菌约占50% D 真菌感染最为常见 E 除绿脓杆菌外，其它G—杆菌极少见 5．肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确： A 当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道 B 被吸入的细菌是在肺泡内繁殖 C 该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭 D 肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物 E 最终导致病变的肺组织实变 6．关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确： A 患者多有急性起病史 B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰 C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛 E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等 7．关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确： A 口角或鼻周可出现单纯性疱疹 B 所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现 C 早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音 D 若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征 E 可闻及支气管呼吸音 8．关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确： A 血白细胞计数大多增高 B 中性粒细胞比例大多增高 C 细胞浆内可见到中毒性颗粒 D 痰液作细菌培养可确定病原菌 E 痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌 9．关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的： A 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B 一般不引起肺组织坏死和形成空洞 C 治疗首选青霉素G D 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E 少数的人可并发脓胸 10．铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期： A 充血期 B 水肿期 C 红色肝变期 D 消散期 E 以上各期均可出现 11．关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的： A 可显示叶、段分布的炎性实变阴影 B 在其实变中可见支气管气道征象 C 肋膈角可有少量胸腔织液 D X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶 E X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊 12．关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的： A 临床上多见急性起病及寒战高热 咳嗽、咳痰等症状 B 有肺实变体征或细湿罗音 C 血白细胞总数和中性粒细胞增高 D X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影 E 病原菌检测不是确诊本病的主要依据 13．肺炎球菌致病力主要取决于： A 细菌产生的外毒素 B 细菌产生的内毒素 C 高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力 D 细菌对组织的破坏作用 E 以上均不是 14．肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别： A 葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 急性肺脓肿 D 支气管哮喘 E 肺炎支原体肺炎 15．有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是： A 红霉素 B 青霉素G C 头孢唑啉 D 林可霉素 E 以上均可用 16．肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的： A 重症患者、呼吸困难应予吸氧 B 血PaO260mmHg 者应给予氧疗 C 失水者应静脉补液 D 存在水、电解质紊乱时应予纠正 E 发热37.5℃即应予以服药降温 17．有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确： A 细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克 B 引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施 C 因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素 D 血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg E 在控制感染方面要足量静脉应用 18．葡萄球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的： A 起病大多急骤 B 寒战高热、体温可达40℃