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北京中医药2011 年5 月第30 卷第5 期 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine ,May,2011. Vol. 30,No.5 329
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生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察
1 1 1 2 1 1 1
郭 楠 刘清泉 江其敏 张 宇 王晓翔 蔡阳平 赵红芳
【摘要】 目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28 例脓毒症休克患者随机分为2 组,在给予常
规西药治疗的基础上,A 组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200 mL/ 日,参附注射液100 mL/ 日;B 组(小剂量治疗组)加用生脉注
射液60 mL/ 日,参附注射液50 mL/ 日;静脉滴注治疗。观察2 组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏
总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHE Ⅱ评分、Marshall 评分和28 天病死率的情况。结果
治疗12 h 后,A 组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义(P 0.05 ,P
0.01);B 组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义(P 0.05);2 组治疗后组间相比,在改善血压、心率
方面,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗48 h 后,A 组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall 评分、APACHE Ⅱ评分,差
异有统计学意义,(P 0.05 ,P 0.01)。B 组治疗前后组内比较Marashall 评分、差异有统计学意义(P 0.05)。A 组和B 组治疗后组
间比较,受损器官数目、Marashall 评分、APACHE Ⅱ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A 组短于B 组,且
液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A 组少于B 组。2 组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A 组可在更短的时间内纠
正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。
【关键词】 生脉注射液;参附注射液;脓毒症;脓毒症休克
脓毒症休克(Septic Shock)是指脓毒症患者经足 行分析,对生脉注射液联合参附注射液在临床脓毒
量液体复苏仍顽固低血压(收缩压90 mmHg 或较 症休克的抢救过程中的临床疗效进行探讨,旨在为
基础水平下降幅度超过40 mmHg),伴有低灌注状 今后更好地救治脓毒性休克、降低病死率提供依据。
态(乳酸性酸中毒,少尿或急性意识改变)或器官功 1 临床资料
能障碍。当应用血管活性药物后收缩压不低,但还存 1.1 一般资料
[1]
在低灌注和器官功能障碍,也应视为脓毒症休克 。 将28 例患者按照简单随机化随机分组方法分
目前,脓毒症休克的治疗一直是临床较为棘手的问 为A 组(大剂量治疗组)和B 组(小剂量治疗组)。A
题,若抢救不及时更易在短时间内发生多器官功能 组 14 例,其中男8 例,女6 例,平均年龄69.29 岁;
障碍综合征(MODS)。现对我院ICU 病房2007 年1 原发病因:肺部感染3 例,2 型糖尿病伴足坏疽2
月—2009 年 12 月收治的28 例脓毒症休克患者进 例,双下肢动脉硬化闭塞症1 例,急性化脓性胆管炎
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[14] 赵云芳. 吕靖中老中医治疗糖尿病经验 [J]. 中医函授通 [20] 邓铁涛主编. 中医诊断学[M]. 上海:上海科学技术出版
讯,2000 ,19(5):11- 1
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