序贯疗法根除幽门螺杆菌资料.pdf

圆桌会议 :幽门螺杆菌的诊治 ( ) 医学与哲学 临床决策论坛版 2009 年 9 月第 30 卷第 9 期总第 389 期 序贯疗法根除幽门螺杆菌 ① ② 张 　茹 　钱家鸣 ( ) 摘要 :幽门螺旋杆菌 H P 感染是胃炎 、消化性溃疡 、胃癌和 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要 病因 ,根除 H P 具有重大的临床意义 。随着抗生素耐药株 H P 逐年增加 , H P 根除率 日益下降 , 因此出现了一种新的 H P 根除方案 ———10 天或 14 天序贯疗法 。此疗法指前 5 天或 7 天的诱 ( ) 导期中应用质子泵抑制剂 PPI 加一种抗生素的二联治疗 ,随后 5 天或 7 天应用 P PI 和两种抗 生素的三联治疗 。目前除少数研究外 ,绝大多数临床研究表明序贯疗法能够获得比传统的 7 天或 10 天三联疗法更高的 H P 根除率 ,其具体机制尚不明确 。目前大部分相关的研究为单中 心 、样本量少 ,缺乏双盲对照 ,未能评估抗生素耐药性 , 尚待大样本 、多中心 、随机双盲对照的临 床研究来进一步证实该疗法的有效性和安全性 。 关键词 :幽门螺旋杆菌 ,耐药性 ,序贯疗法 ,三联方案 中图分类号 :R573 　　文献标识码 :A 　　文章编号 : 1002 - 0772 (2009) 9 - 00 13 - 05 Sequential Therapy Eradicate Helicobacter Pylori 　Z HA N G R u , QI A N J i am i ng . N anlou Gas t roente rology D ep a rtment , Chi nese PL A Gene ral H osp i t al , Pos t g ra d uate M e d ical S chool , B eij i ng 100853 , Chi na Abstract :The infection of Helicobact er Pylori ( Hp ) i s a main cau se of ga st riti s , p ep tic ulcer , ga st ric carcinoma and gast ric lymp homa muco sa a ssociat ed lymp hoid ti ssue . The eradication of H P i s of import ant significance . Now H P st