内科考试试题A卷教案.pdf

A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述， 在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答 卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 —————————————————————————————— 1. 男,40岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。体检发现心界向 左下扩大,胸骨左 缘下端可听到粗糙响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤,心电图示 Ⅱ,Ⅲ,avF有病理 性Q波,超声心动图发现,二尖瓣前叶收缩期突向室间隔。考虑其诊断最 可能为 肥厚型梗阻性心肌病, 他的胸骨左缘收缩期杂音的强度改变哪项是正 确的? A.含硝酸甘油后减轻 B.含硝酸甘油后增强 C.用西地兰后减轻 D.用异丙基肾上腺素后减轻 E.用去甲肾上腺素后增强 2. 男,78岁,因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗 已一个月,病情好 转,可下床自由活动,仍咳嗽咯白色粘痰,体检:T36.5℃,P85次/分,口唇 无紫绀, 双肺有少许干湿罗音,下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖 气不同意 出院,激动后吵闹不休,呼吸急促,应采取下列哪种措施? A.向患者讲明床位周转率是医院规定 B.因不服从医嘱不予理采 C.向家属讲明预后,协助做工作 D.找患者单位领导解决 E.给患者用镇静剂 3. 30岁男性,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。入院前三天喘息 持续发作,伴咳嗽, 少量白色粘液痰,体检:端坐呼吸、大汗、紫绀,两肺呼吸音减弱,广泛哮 鸣音,应 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎(喘息型) C.哮喘持续状态 D.慢性支气管炎合并肺部感染 E.肺气肿合并自发性气胸 4. 女性65岁,慢性咳喘30年,二周来加重入院,治疗过程中出现 烦燥,血气分析为 pH7.48、PaCO  7.34kPa(55mmHg)PaO  8.8kPa(66mmHg),BE+12mmol/L, 血钾3.2mmol/L,氯化物84mmol/L,下一步治疗哪项措施最适宜? A.加大吸氧量 B.更换抗生素进一步控制肺部感染 C.慎用小剂量镇静剂 D.补充氯化钾 E.应用精氨酸 5. 阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是: A.触发活动 B.心房肌或房室交界区心肌纤维自律性增高 C.冲动传播异常(折返机理) D.窦房结自律性增高 E.心室肌纤维自律性增高 6. 男,62岁,三年来常有尿频,尿疼,BP24/14kPa(180/105mmHg), 双肾区叩击痛,尿 脓细胞20-30/HP,尿培养变形杆菌＞10  /ml。下列哪种治疗方法最适 宜? A.抗菌药物治疗二周停药观察 B.低剂量药物抑菌疗法 C.系统抗菌药联合治疗 D.数种抗菌药物分组轮流使用 E.单剂抗菌药治疗 7. 男性,35岁,因畏寒、发热、咳嗽7天,近两日右上胸痛,咳嗽加 剧,咯出大量脓性臭 痰,检查右上胸背部叩浊,呼吸音减弱,少许湿罗音,WBC18.2×10  /L,N0.9, L0.1,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并 有液平面, 其诊断首先考虑: A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎