检验师考试复习题详解.doc

1.?血糖 【正常值】3.6—6.1mmol/L?? 【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。2.?二氧化碳结合力【正常值】24--32mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。3.?尿素氮（BUN） 【正常值】2.8—8.2mmol/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。4.?肌酐 【正常值】44---135μmol/L。 【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义5.?尿酸 【正常值】150--440μmol/L。【临床意义】增高：临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。6.?钾 【正常值】3.5--5.1mmol/L。钠 【正常值】135--147mol/L。.氯 【正常值】95--108 mol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。7.?钙 【正常值】2.1--9mol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素Ｄ缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。8.?总蛋白 【正常值】60-80 g/L。白蛋白【正常值】35--55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。9.?血清总胆红素 【正常值】5.5--19μmol/L。血清直接胆红素； 【正常值】1.7—6.8μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病、中毒时升高10. 谷丙转氨酶（ALT） 【正常值】8—40U/L【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。11. 谷草转氨酶（AST） 【正常值】5--40 U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高12.r--谷氨酰转移酶或转酞酶（r--GT） 【正常值】8--53 U/L。【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。13. 肌酸磷酸激酶（CK） 【正常值】25-195U/L。【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。14. 乳酸脱氢酶（LDH） 【正常值】115--220 U/L。【临床意义】心、肝、肺等组织急性损害时明显增高15. .碱性磷酸酶（AKP） 【正常值】42--140 U/L。【临床意义】阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。16. 胆碱酯酶（CHE） 【正常值】4.2—12.6 ku/L。【临床意义】有机磷中毒，严重而广泛的肝实质性损害时减低。17. 淀粉酶（AMS） 【正常值】0--103 U/L l。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。18. 总胆固醇【正常值】2.9--6.0mmol/L。甘油三脂【正常值】29. --6.0mmol/L。【临床意义】【临床意义】了解体内脂代谢情况，对冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。1，梅毒初筛试验，在出现前带现象在做稀释度的时候一定要更换吸头2，电解质测定时，若血钾很高，钙却很低甚至是负数，要查看标本是不是抗凝血，有可能是EDTA-k2抗凝血,有些护士抽错了血会把血常规的血倒进生化管里。3，个别女性在月经期激素水平升高，造成尿妊娠试验的假弱阳性。4，尿液镜检过程中,有细小成堆的结晶不能确定是磷酸盐或尿酸盐时,可参考尿液PH值,前者一般偏碱后者一般偏酸5，抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆菌，如麻风杆菌也可阳性！6，革兰阴性双球菌不一定是淋球菌7，肝功检测中如果出现AST,ALT很低，大约只有几个单位时，仪器恰好不会自动稀释，考虑底物耗尽8，先做B超后留尿做妊娠实验，容易出现早期假阴性。提示病人，最好晨尿，先查尿妊娠，后做B超9，血常规中血小板减低，要注意看直方图。10，血小板假性减低，重复试验，涂片染色，手工计数，重新选择抗凝剂。11，血红蛋白与红细胞计数一般有一个大体比例，如果不相符合差别很大，看看另外三个指标是否相符，红细胞平均压积体积（MCV），平均红细胞血红蛋白含量（MCH），平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）12，血小板也可以假性增多，遇到小红细胞干扰，或者红细胞碎片。13，尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性。14，血淀粉酶升高，血钙降低。胰腺炎时进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙1.98mmol/L(8mg%)，则提示病情严重，预后差15，生化检测中莫名原因GGT，或者ALP增高很多，警惕肿瘤转移16，重型肝炎晚期可以出现酶胆分离现象17，白蛋白低于30g/L，容