脓毒性休克指南课件.pdf

中国实用外科杂志 年 月 第 卷 第 期 · · !##1 !1 45 国外医学动态与新进展 文章编号： （ ） ##12!!#3!##1#2##452#1 重症脓毒症和脓毒症休克治疗指南 中图分类号： 文献标识码： 67 8 正如急性心肌缺血和急性脑卒中的治疗，在脓毒症发生 酸酸中毒），应尽可能快地进行液体复苏，毫不犹豫地进入 后的头几个小时，采取措施的合理性与速度将直接影响预 =?。血清乳酸浓度升高可识别没有低血压但有组织低灌 后。 年 月， 个国际医学组织的重症监护与感染专 注的病人。在复苏的前 ，感染引起组织低灌注的早期复 !##! # 7A 家组织了一个抗感染联盟。“战胜感染运动”的首次行动产 苏目标包括以下所有指标。 生了旨在提高感染生存率的巴塞罗那宣言（ ： （ ），平均动脉压： 9’:/,)0+’;,/)’:’% GH 3)!I I K#L44DH’ J J ）。近来，这些专家再次聚会，提出了针对脓毒症的治疗 ，尿量 ／（ ·）。中心静脉压（上腔静 (0+ !71I ! #L1M D A J J 建议，用于指导临床治疗脓毒症。需要指出的是，当医生面 脉）或混合静脉氧饱和度!5#N。 对具体病人独特的临床指标时。这些指南中的建议不能取 分级： 9 代临床医生的决策。尽管这些建议是为重症监护病房 在重症脓毒症和（或）脓毒症休克复苏的前 ，如果 !. 7A （ ）病人所制定，这些建议也是 入住前的治疗目标。 通过输注液体使得 达到 而中心静脉氧 =? =? GH 3)!I J 还必须指出的是，因条件限制，有些建议可能无法完成。 饱和度或混合静脉血饱和度没达到5#N，此时可输注浓缩 红细胞悬液使I/!4#N和或输注多巴胺［可高达!# ／ J * 方法 （ · ）］以达此目标。 D (+