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第二部分专业知识 第一章内科 一、名词解释 1.Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留（PaO2＜60mmHg,PaCO2降低或正常）。见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如重症肺炎、ARDS等。 2.急性上呼吸道感染：鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，主要病原体是病毒，少数是细菌。 3.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 4.院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48-72h后在医院内发生的肺炎。 5.心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异常。 6.心力衰竭：指在有适量静脉回流的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。 7.心绞痛：由于心肌需氧和供氧之间暂时失去了平衡而发生心肌缺血的临床症候群。 8.休克：是一种急性循环功能不全综合症，其发生的基本原因是有效循环血容量减少，引起重要生命器官血液灌注不足或组织细胞对氧及营养物质利用障碍。 9.胃食管反流病：胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气管等食管以外的组织损害。 10.胃炎：任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。 11.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。 12.上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道出血。 13.急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白质、水肿、高血压，甚至少尿，氮质血症。 14.尿路感染：指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 15.巨幼红细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核苷酸合成障碍所致的贫血。 16.贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 17.酮症酸中毒：严重糖尿病患者，由于糖代谢障碍，而导致脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮等酸性酮体，使血液pH下降，成为酮症酸中毒。临床上以呼出有烂苹果味、深而稍快的库氏呼吸及口渴、倦怠乃至昏迷为主要临床特征，为糖尿病的一种严重并发症。 18.周期性麻痹：甲亢患者若反复发作驰缓性瘫痪，发作时血钾浓度降低，称为周期性麻痹。 19.系统性红斑狼疮：是一种表现为多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 20.风湿性疾病：泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。 21.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 22.“三偏”综合征：内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是锥体束在此高度集中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，即“三偏”综合征，多见于脑出血及脑梗死等。 23.假性球麻痹：双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹，患者表现为吞咽困难、饮水反呛、构音不清等，咽反射存在甚至亢进，无明显肌肉萎缩，常伴有掌颌反射及下颌反射活跃、强哭强笑等。 24.多发性脑梗死：指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞引起的梗死，一般由反复多次发生脑梗死所致。 25.静止性震颤：指在安静和肌肉松弛的情况下出现的震颤，表现为安静时出现，活动时减轻，激动时加重，睡眠时消失。手指有节律的抖动，每秒4-6次，呈“搓药丸样”，常见于帕金森病。 26.命名性失语：又称遗忘性失语，由优势半球颞中回后部病变引起。主要特征是命名不能，表现为“忘记了”物体的名称，仅能描述该物体的性质和用途。如不知道“钢笔”叫什么，但可以说写字用的。 27.癫痫持续状态：也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。是临床常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱等发生永久性脑损害，致残率和死亡率很高。 二、判断题 1.肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。 （×） 2.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。 （×） 3.洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。 （×） 4.急性冠脉综合症包括不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。 （√） 5.消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出血。 （×） 6.慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。