诊断学教案--心血管检查要领.doc

南昌大学医学院教案 课程名称 诊断学 院系部 临床三系 教研室 内科教研室 教师姓名 郑春华 职称 副主任医师 授课时间 2006年9月 南昌大学医学院教务办 说 明 一、教案基本内容 1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。 2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。 3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。 二、教案书写要求 1、以教学大纲和教材为依据。 2、明确教学目的与要求。 3、突出重点，明确难点。 4、图表规范、简洁。 5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。 南昌大学医学院教案 课程名称 诊断学 授课题目 心血管检查 教师姓名 郑春华 职称 副主任医师 所属 院部系 三附院 教研室 内科教研室 教学层次 □研究生 √□本科生 □专科 成教（□本科 □专科） 学时 6 授课对象 影像、预防、检验专业 授课时间 2006年9月25日 至2006年10月11日 主要内容： 心脏的视、触、叩、听 脉搏及血压 循环系统常见病变的主要症状和体征 目的与要求： 熟悉心脏各种震颤的临床意义，能比较准确地叩出心界。 掌握第一与第二心音及第三心音产生的机理、鉴别要点，并了解其增强、减弱的临床意义。 熟悉心脏听诊区心脏杂音产生机理及临床意义，正确掌握其听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音。 4. 熟悉常见心律失常的特点（心动过速、过缓、早搏及房颤） 5. 正确掌握测量血压的方法，并了解其改变的临床意义。 6．熟悉脉搏检查方法与血管体征。 重点与难点： 重点：心脏的视、触、叩、听；血压的测量。 难点：各种心音及杂音的听诊。 媒体与教具： 采用多媒体形式 第 页 总 页 （首页） 教 学 内 容 与 方 法 时间分配 （一）心脏检查 一、视诊 1．心前区(Precardium)隆起与凹陷： 2．心尖搏动 二、触诊 1．内容 ： 心尖搏动及心前区搏动 震颤( thrill) 心包摩擦感(Pericardial rub) 2．方法： 心尖搏动及心前区搏动 震 颤(thrill) 心包摩擦感 ( pericardial rub) 三、叩诊(percussion) 1．叩诊要点： 2．叩诊内容 3．正常心脏相对浊音界 4．心浊音界各部的组成 5．心浊音界改变及其临床意义 四、听诊(Ausculation) 1．心脏瓣膜听诊区 2．心脏听诊顺序 3．听诊的内容 （二）、血管检查 一、脉搏 二、血压(Blood pressure) 三、周围血管征 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 20分钟 10分钟 20分钟 60分钟 10分钟 15分钟 15分钟 第 页 总 页 （续页） 南昌大学医学院教案 课堂设问： 1、心脏听诊的内容有哪些？ 2、杂音的产生机理有哪些？ 3、如何描述杂音？ 4、第三心音奔马律与正常第三心音的鉴别？ 5、收缩期生理性和器质性杂音的鉴别？ 课堂教学小结： 熟悉心脏望、触、叩、听的主要内容。 重点讲解第一与第二心音及第三心音产生的机理、鉴别要点，并了解其增强、减弱的临床意义。 3．熟悉心脏听诊区心脏杂音产生机理及临床意义，正确掌握其听诊要点。 4．正确掌握测量血压的方法。 复习思考题及作业题： 何为Austin Flint, Graham Steel, Gibson杂音？ 教材及参考书： 诊断学教材（第六版） 教研室（科室）主 任 意 见 教研室（科室）主任签章： 年 月 日 教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）： 第 页 总 页 （尾页） 南昌大学医学院讲稿 （一）心脏检查 检查方法: 视、触、叩、听 检查条件：环境安静；光线适当；仰卧位或坐位；充分暴露胸部； 视 诊 (Inspection ) 方法：病人仰卧，检查者立于右侧、头、足端 内容： 一、 心前区(Precardium