临床的助理医师考试真题精华(第五套).doc

第 51 题 (单项选择题) 　　关于特发性血小板减少性紫癜（ITP)的概念，哪一种描述是错误的 　　A.急性型ITP与感染因素有关 　　B.血小板寿命缩短 　　C.骨髓巨核细胞总数减少 　　D.临床上是较常见的一种出血性疾病 　　E.急性型ITP多见于儿童 　　正确答案：C, 　　第 52 题 (单项选择题) 　　9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 　　A.复杂部分发作 　　B.部分性发作 　　C.杰克逊癫痫 　　D.失神发作 　　E.不能分类的癫痫发作 　　正确答案：D, 　　第 53 题 (单项选择题) 　　去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 　　A.非溶血性发热性输血反应 　　B.过敏反应 　　C.细菌污染反应 　　D.急性（即发性）溶血性输血反应 　　E.迟发型溶血性输血反应 　　正确答案：D, 　　第 54 题 (单项选择题) 　　胃癌淋巴结转移的常见部位是 　　A.右锁骨上 　　B.左锁骨上 　　C.右颈部 　　D.左颈部 　　E. E.左颌下 　　正确答案：B, 　　第 55 题 (单项选择题) 　　骨软骨瘤多见于 　　A.长管骨骨端 　　B.长管骨干骺端 　　C.长管骨骨干 　　D.长管骨骨骺 　　E.扁骨骨端 　　正确答案：B, 　　第 56 题 (单项选择题) 　　髙血压伴有低血钾应首先考虑 　　A.主动脉缩窄 　　B.原发性醛固酮增多症 　　C.嗜铬细胞瘤 　　D.继发于慢性肾炎的高血压 　　E.肾动脉狭窄 　　正确答案：B, 　　第 57 题 (单项选择题) 　　关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 　　A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素的破坏 　　B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 　　C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症 　　D.糖皮质激素应从大剂量开始 　　E.要取得疗效至少要使用5天 　　正确答案：E, 　　第 58 题 (单项选择题) 　　诊断上尿路结石首选的检查方法是 　　A.腹部平片+静脉尿路造影 　　B.逆行造影 　　C. CT 　　D.肾动脉造影 　　E. MRI 　　正确答案：A, 　　第 59 题 (单项选择题) 　　血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tl期，首选的治疗方法是 　　A.膀胱灌注治疗 　　B.经尿道膀胱肿瘤电切术 　　C.膀胱部分切除术 　　D.膀胱全切术 　　E.放疗 　　正确答案：B, 　　第 60 题 (单项选择题) 　　男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L，白细胞6.0xl09/L，血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 　　A.急性粒细胞性白血病 　　B.急性早幼粒细胞白血病 　　C.急性淋巴细胞白血病 　　D.急性红白血病 　　E.急性单核细胞性白血病 　　正确答案：E, 第 61 题 (单项选择题) 　　肾病综合症最基本的表现是 　　A.尿蛋白定量3.5g/24h 　　B.尿颗粒管型 　　C.血浆白蛋白35g/L 　　D.高度水肿 　　E.高脂血症 　　正确答案：A, 　　第 62 题 (单项选择题) 　　女性，26岁，已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便、有效地辅助诊断方法是 　　A.阴道后穹窿穿刺 　　B.尿妊娠试验 　　C.阴道镜检查 　　D.宫腔镜检查 　　E.腹腔镜检查 　　正确答案：A, 　　第 63 题 (单项选择题) 　　男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是 　　A.残胃癌 　　B.胃癌复发 　　C.碱液反流性胃炎 　　D.吻合口消化性溃疡 　　E.吻合口炎性水肿 　　正确答案：B, 　　第 64 题 (单项选择题) 　　女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 　　A.产褥感染 　　B.肌瘤恶性变 　　C.肌瘤玻璃样变 　　D.肌瘤囊性变 　　E.肌瘤红色样变 　　正确答案：E, 　　第 65 题 (单项选择题) 　　胃窦部溃疡的最佳手术方式是 　　A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 　　B.胃大部切除胃空肠吻合术 　　C.高选择性迷走神经切断术 　　D.胃窦切除，选择性迷走神经切除术 　　E.迷走神经干切除术 　　正确答案：A, 　　第 66 题 (单项选择题) 　　男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130