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健评练习题答案 1 问诊 一、A型选择题1 B 2 C 3 D 4 B 5 C 6 B 7 B 8 D 9 C 10 E 11 C 12 E13 D 14 A 15 C 16 B 17 E 18 D 19 E 20 C 21 D 22 C 23 E 24 A 二、填空题 37.3～38℃、38.1～39℃、39.1～41℃、≥41.1℃下肢踝部，腰骶部鲜红、喉痒咳嗽、肺结核、碱性肺淤血，劳力性呼吸困难 增高，正常，白陶土色，加深 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷39-40℃以上、达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 39℃以上，波动幅度大，24h内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常。 (间歇期)可持续一至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 水肿：人体的组织间隙中有过多的体液积聚称为水肿。 “三凹征”：指吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，见于严重的吸气性呼吸困难。 夜间阵发性呼吸困难：急性左心功能不全时，因急性肺淤血常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，憋醒，被迫坐起。 咯血：喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作由口腔排出。 17.1～34.2μmmol/L，临床上尚未出现肉眼可见的组织黄染。 答：①病史：咯血者多为呼吸、循环系统疾病，呕血常为消化系统疾病；②出血前症状不同；③出血方式：咯出或呕出；④血的颜色不同；⑤血内混有物．痰或胃内容物；⑥酸碱性；⑦黑便：咯血不咽下无，呕血有；⑧出血后痰的性状：咯血者带血，呕血者无痰。 答： 答：昏迷是意识丧失，不能唤醒，无自主运动，件尿失禁或潴留。昏迷分浅昏迷和深昏迷。①浅昏迷：对疼痛刺激有痛苦表情或防御反应，眼球可运动，生理反射存在，生命体征无明显改变。②深昏迷：对任何剌激均无反应，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命体征有不同程度的改变。 2 体格检查 一、A型选择题 1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.E 7.D 8.B 9.A 10.E 11.B 12.B 13.B14.E 15.E 16.C 17.C 18.D 19.B 20.C 21.B 22.C 23.C 24.A 25.A 26.E27.A 28.E 29.D 30.B 31.D 32.B 33.A 34.E 35.D 36.C 37.B 38.E 39.E40.A 41.B 42.D 43.D 44.B 45.D 46.A 47.B 48.D 49.B 50.A 二、填空题 深部滑动、双手、深压、冲击 10%、恶病质雌激素增多、慢性肝炎和肝硬化 囟门闭合过早、小儿佝偻病、脑积水、Apert综糖尿病酮症酸中毒、有机磷农药中毒、尿毒症、肝坏死第四胸椎、主动脉弓深大而稍快，整齐，尿毒症、糖尿病酮症酸中毒过清音、鼓音、浊音、实音呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1cm处、左下、左、剑突下心室律快慢不一、第一心音强弱不等、脉率与心率不一最响部位、时期、性质、传导、强度蛙腹状，舟状腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，消失、鼓音颈强直、克匿格征、布鲁辛斯基征指正常肺泡呼吸音听诊部位听到支气管呼吸音。指听诊心音时出现一个心音分裂成性质相同的二个成分的现象。病理性第三心音，因室壁张力低下，在舒张早期心房血液快速进入心室时引起较强震动，出现第三心音，加之第一、二心音性质改变，而呈现的舒张期三音律，听诊尤如奔驰的马蹄声。(Austin-Flint)杂音：指脉搏骤起骤落，急促有力，因脉压增大所致。指脉搏节律正常而一强一弱交替，是心肌损害的表现。指全腹腹肌紧张，触诊硬如木板，见于急性弥漫性腹膜炎。指腹膜炎时出现的腹肌紧张、压痛、反跳痛。(Murphy)征：指腹水时腹部浊音区随体位变动而改变的现象，提示腹水量在1000ml以上。表现为远端指(趾)节呈杵状膨大，见于慢性心肺疾病等。是脑膜受激惹的表现，包括颈强直、克匿格征和布鲁辛斯基征阳性。I度；能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。甲亢时甲状腺呈双侧弥漫肿大、质软，触及震颤和闻及血管杂音是特征性表现 答：干啰音因各种原因的支气管腔狭窄引起的湍流振动，或管壁粘稠分泌物的振动。听诊特点是音调较高、声音清楚连续，以呼气时相较清楚，性质易变。 答：湿啰音的听诊特点是断续短暂的水泡破裂声，以吸气终末时较为清楚，部位较为恒定。湿啰音提示支气管或肺泡的渗出性病变，发生在两侧肺底的湿啰音多见于左心衰竭所致的肺淤血或双侧支气管肺炎，两侧肺野广泛分布的湿啰音见于急性肺水肿或重症支气管肺炎。 答：视诊桶状胸，肋间隙变宽呼吸动度减弱；心脏浊音界缩小或消失肝浊