第9讲 《内科学》看书要看到什么程度.doc

2005年63题：下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（ ）A 流感嗜血杆菌 B 军团菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 肺炎链球菌 E 大肠杆菌答案为D 这是一道综合性的题目，把几种病集中起来，找出他们的不同之处。就算你把书本读三遍。也做不对题目。这就是考研要的效果。因为你没有深入疾病的本质，找不出疾病间的区别与联系。不过，也没有这么可怕。且看题：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－1995年64题：不易引起空洞的肺炎是（ A ）A 肺炎链球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷白杆菌肺炎D 大肠杆菌肺炎 E 梭形杆菌肺炎1997年62题 ：哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞（ E ）A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 链球菌肺炎 C 克雷白杆菌肺炎D 绿脓杆菌肺炎 E 肺炎链球菌肺炎－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－再来看一道题目：2008年74 肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是（ ）A 腹主动脉旁 B肾门区 C 肝门区 D 后纵膈或脊柱旁这道题目在《内科学》759页。看一下课本的原文吧！！！看你看书的时候有没有意识到这里会考。肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于腹部，多在腹主动脉旁 （约占10%~15%），其他少见部位为肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间、近胰头部位、髂窝或近髂窝血管处如卵巢内、膀胱内、直肠后等。腹外者甚少见，可位于胸内 .........这道题目在贺银成的《同步练习》232页794题里面有出现过。可是我根本没有印象。考完后查书，却惊奇地发现居然他的书有这道题目。答案选项不全相同，但标准答案是一样的。叹为天人！·！！！有时间我开一个专题，把贺银成的同步练习跟讲义还有历年真题里面重复出现的08年真题编辑出来。让我们再来看2008年内科学的题目吧！！！！－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－翻到第六版《内科学》第209页，第七版《内科学》见212页A I度房室传导阻滞 B II度I型房室传导阻滞 C II度II型房室传导阻滞 D III度房室传导阻滞137 听诊可闻大炮音见于（ D ）138 听诊第一心音由强变弱见于（ B ）大炮啊，由强变弱啊。多好的字眼啊。不考它们真的有点浪费。而且历年都没有考过。还有啊，I度~III度，刚好有四个选项。这不是正好出备选答案嘛！！！！如果大家看书，只是泛泛而读。水过鸭背。那就做不对这道题目了。大家想想，平时应该怎么看课本才能考好吧。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－再看《内科学》的另外四道2008年考过的题目：A 柳氮磺吡啶 B 美沙拉嗪 C 布地奈德 D 硫唑嘌呤143 治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药物 （ A )144 治疗轻中型克罗恩病（病变累及回、结肠）( B )07年考的胃肠道反应较小的新型激素选布地奈德。如果平时看书不注意，不多个心眼。根本做不对144题。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－A 硬化型 B 髓质型 C 蕈伞型 D 溃疡型145 较早出现梗阻症状的食管癌（ A ）146 阻塞程度较轻的食管癌（ D ）在《内科学》课本375页。六版《内科学》、《病理学》课本没有硬化型这个分型。课本没有明显的提到哪个较早出现梗阻症状，哪个阻塞程度较轻。不给课本你，真的做不对啊。《病理学》课本也没有提到。网友提示，在六版《外科学》369页有这两道题目的答案。这就是考研题目的高人之处：给你的都是眼熟的内容，要答对，却不容易！！－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－再看两道2008年的内科考研题目：A Zollinger-Ellison综合征 B Charcot 三联征 C Whipple 三联征 D 类癌综合征147 胰岛素瘤表现为（ C ）148 胃泌素瘤表现为（ A ）内科学课本 388页。我考试的时候是蒙对这两道题目了。胰岛素瘤的典型临床表现为：①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2.78mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联症。胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，其临床表现为胃液、胃酸分泌过多，高胃泌素血症，多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群。Zollinger-Ellison综合征 (Z-E综合征；胃泌素瘤) 　　一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的以明显的高胃泌素血