如意胃药204例疗效观察.docVIP

金葵胃药204例临床疗效观察 淮北矿业集团海孜医院药剂科 赵如意 摘要：胃炎、胃溃疡、消化不良等引起的胃痛、饱胀、嗳气吞酸、烧心、恶心呕吐等症状均与脾胃有关，中医称胃脘痛。其病因、病理变化及临床症候较为复杂。多年来以舒肝导滞方金葵胃药治疗，求药者日众。近年来对204例病人进行治疗，随访观察，疗效满意。 关键词：金葵胃药；胃痛纳差；疗效观察 1、研制经过：金葵胃药原专为慢性肾炎、肾病综合症患者长期服用激素所致慢性胃炎和激素撤退后纳差腹胀所制，后因病人亲属胃痛不适，日久不愈，服用此药后效果更明显，亲友间传找服用，求药者越来越多。根据中医“肝为胃之母，治胃先治肝”的理论，组合民间单方验方，结合现代药理，日臻成药。本药有黄莲、郁金炭、地枯罗、紫河车、制鸡内金、龙葵等组成的纯中药制剂，可治各种原因引起的胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、胃下垂等胃痛、吐酸、嗳气、腹胀不适、食少、便秘、或大便日行数次，腹痛稀便，数年不愈的各种胃肠道症状。胃炎、胃溃疡又称情志性疾病。为什么肾病患者家属服之效果明显？因慢性肾炎，特别是肾病综合症，多年久治不愈，劳神伤财，贫病交加，累及全家；其家属情志不畅，肝气不舒，损及脾胃，而致胃痛等症。地枯罗、郁金炭宽胸解郁，舒肝利胆；鸡内金消食导滞；绞股兰消炎解毒，镇静催眠，且具神经、精神之安定作用，抗应急性溃疡；黄连消炎抑菌，郁金炭收敛病灶表面，消炎止血；龙葵强心抗癌；病程日久，久病必虚，紫河车大补元气。所用中药科学配伍，精制加工。 2、临床资料 204例患者，其中男96例，女108例，年龄最小8岁，最大92岁，患病最短1年，最长40年。多数病人未做胃镜和钡餐，只有63人经钡餐、胃电图、胃镜及病理活检检查。诊断如下：慢性浅表性胃炎24例；慢性萎缩性胃炎19例；胃窦炎6例；胃及十二指肠溃疡3/4例；浅表性胃炎伴糜烂4例；2例确诊为胃癌晚期；合并胆汁返流性胃炎5例。 204例患者中有合病症的有138人。其中合并胆囊炎23例；胆结石3例；乙肝14例；慢性肾炎6例；肾病综合症9例；慢性肾功能不全4例；尿毒症3例；胆囊术后5例；胆囊切除胆总管结石术后，又患肝内结石2例；肝脏肉芽肿1例；肝肾囊肿3例；慢性结肠炎9例；颈椎病24例；更年期综合症29例；神经官能症3例。 3、治疗方法： 本院药化室按规定的质量标准制备成散或水丸，常用量1.5克，3次/日；血压低或大便溏，日行2次以上者，每服不超过1.5克，3次/日；大便干燥（便秘）、血压高者可酌情增加至每次4~10克， 3次/日，根据大便次数酌情增减药量(以每日不超过3次为宜)。因药物异味，饭前服用胃不适，可改饭后服用。如初服大便次数增多，减量或继续服用此量，多次后大便即可恢复正常。合并胆囊炎者与消炎利胆片同服疗效增加。合并其他疾病者，均可与其它疾病治疗药物合用，虽无配伍禁忌，但口服药最好间隔半小时服用。因长期饮酒引起的胃炎，可以10~30mL白酒加入150~200mL开水中，待温后服药，疗效更好。 4、治疗结果 4.1 疗效标准 显效：治疗后临床症状消失，或胃镜复查见粘膜损害基本消失；有效：临床症状基本消失或显著减轻，胃镜复查粘膜损害好转。无效：临床症状无好转，胃镜复查粘膜损害无改善。 4.2 治疗观察： 4.2.1 部分血压低者，初次服用量大于3克，头晕加重，减量后恢复正常。本药拟有降压作用。 4.2.2 1例73岁男性，胆汁反流性胃炎，恶心呕吐，体温38.7度，服后反而呕吐加重。对此类病人应注意其恶心呕吐症状和体温。 4.2.3合并慢性肠炎患者，每次服药不大于1.5克，3次/日，大部分肠炎症状消失或好转。有2例慢性结肠炎已8年未犯。 4.2.4该药能增强体质：韩村沟东村农民李素珍，女，60岁。20岁时患胃病，体质一直不佳，在生产队只给小孩工分待遇，服用金葵胃药2个月，体质日益健康，60岁还能挑水抗旱。 4.2.5该药并无缓急止痛的性味，但止痛效果较好。 4.2.6有名患者取一个疗程（10天）的药，治愈了几个病人。对儿童厌食效果也很明显。 4.2.7服后酒量增加，解酒时间缩短。本药拟有解酒解毒功效。 4.3 典型病历 濉溪县五卜乡谢岭村罗思领，男，53岁，8年以来胃痛、胃胀、嗳气、干呕、不思饮食、食后即饱，烧心至咽下，曾在多家医院治疗，遍服市售胃药，如吗叮啉、西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、庆大霉素、甲硝唑、阿莫西林、木香顺气丸、香砂养胃丸、猴头菌片等药物，不见好转，常怀疑食道癌、胃癌。后经胃镜检查排除癌症后仍疗效不显，不思饮食、且饮食禁忌频多。后知其原有饮酒史，每次用50度以下白酒20mL加入开水中，待温后服金葵胃药4克，服药2次，胃痛、胃胀大减、心舒神畅、食欲大增，服6天饮食恢复正常。继服药2个月，2年未犯。 4.4 治疗结果 204例患者中，显效155例，占75.9%；