山东中医药大学伤寒论重点姜建国.docVIP

山东中医药大学伤寒论重点姜建国.doc

  1. 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
姜建国《伤寒论讲义》总结归纳 六经提纲: 1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒. 病机:外邪袭表,营卫不和. 2阳明病提纲:阳明之为病,胃家实是也. 病机:燥热亢盛,正邪剧烈相争.腹满.脉大(实证沉实而大,热证洪大滑数) 3少阳病脉证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也.胸胁苦满.脉弦细. 病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利.影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权. 4太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛.若下之,必胸下结硬. 病机脾阳虚弱,寒湿内盛.脉弱 5少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也 .病机:全身气血虚衰.咽痛.脉沉微细. 6厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止 .病机:阴阳错杂,虚风内动. 治法 代表方 太阳病 解肌发汗 桂枝汤或麻黄汤 阳明病 清热泻下 白虎汤或承气汤 少阳病 和解少阳 小柴胡汤 太阴病 温中祛寒 理中丸 少阴病 回阳救逆 四逆汤 厥阴病 清上温下 乌梅丸 1.伤寒的涵义 广义:一切外感热病的总称,言凡感受外邪如风.寒.暑.湿.燥.火引起发热的疾病 狭义:单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病 2.《伤寒论》中变证得治疗原则?观其脉证,知犯何逆,随证治之. 3.简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证.病机和治法 太阳中风 太阳伤寒 主症 ①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外 ②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守 ③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦 ④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆 ①头痛.发热.恶风—寒邪伤于肌表 ②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利 ③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞 ④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣 病机 风邪束表,营卫不和,卫强营弱 寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞 治法 解肌祛风,调和营卫 开腠发汗,固肺平喘 方药 桂枝汤 麻黄汤 鉴别要点 汗出与无汗,脉浮缓与浮紧 简述太阳伤寒.中风.温病的鉴别要点. 1.太阳伤寒的典型脉症:发热恶寒.无汗.体痛.脉浮紧, 反映了寒邪致病的病理特点 2.太阳中风的典型脉症:发热.汗出.恶风.脉浮缓, 反映了风邪致病的病理特点. 3.温病的典型脉症:发热而渴.不恶寒.温病初期,其病在表卫分证,亦有恶寒,但多伴微渴.舌红.脉数与中风.伤寒有别. 5.“荣弱卫强”的含义 荣弱卫强”即营弱卫强,太阳中风证病机. 所谓卫强,并非生理情况下的卫气强盛,而是指风寒袭表,卫气浮盛于外,与邪交争而成发热的亢奋现象; 所谓营弱,也不是营阴真正的虚弱,而是由于卫气失其正常的固外开合之职,营阴不能内守而汗出,与“卫强”相比,呈现相对不足的状态 6.麻黄汤.麻杏甘石汤.小青龙汤.桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘,其病机及症状特点P39/63 麻黄汤 肺合皮毛,表闭肺气不宣 风寒束表,卫遏营滞,肺气失宣. 喘而无汗,头痛发热,身疼腰痛骨节疼痛,恶风寒,苔白,脉浮紧 麻杏甘石汤 邪热迫肺,肺气不利,逆而作喘 邪热壅肺,肺失宣肃 喘.咳.汗出.无大热.口渴.苔黄脉数 小青龙汤 水饮内停引起肺气的肃降则喘 太阳伤寒兼水饮内停,寒饮犯肺 喘.干呕.发热而咳.小便不利,小腹满 桂枝加厚朴杏子汤 风寒迫肺,肺气上逆 素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘,或太阳病误下邪入肺中,肺气不利作喘 自汗出.发热恶寒.头痛.苔白脉浮缓 7.麻黄汤证与葛根汤证的区别 相同:风寒束表,卫闭营郁之伤寒表实证,证候相似 不同:麻黄汤证为风寒外束,肺气不宣, 见表实而喘,虽有头项强痛而无项背强几几; 葛根汤证为风寒外束,经气不利, 见表实证兼项背强几几而无喘. 葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同 相同:太阳病兼项背强几几, 不同:桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利,故见“汗出恶风”; 葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利,故见“无汗恶风” .汗出与否是两者的鉴别要点 为何表虚证兼项背强几几用桂枝汤加葛根,而表实证兼项背强几几却不用麻黄汤加葛根? 因表实证兼项背强几几为风寒之邪阻滞太阳经腧,使津液不能濡养经脉所致,如用峻汗的麻黄汤加葛根发汗,恐其过汗伤正损伤津液,难以达到升津液.濡润经脉之目的. 葛根汤是由桂枝汤加麻黄.葛根而成.这样既能收发汗升津之效,又无过汗之虞.且方中之芍药.甘草.大枣酸甘化阴,既可缓筋脉之急,又为津液生发之源. 桂枝去芍药汤中为何去掉芍药?桂枝加芍药汤中为何加入芍药?p26/168 桂枝去芍药汤用于太阳病误下,胸阳不振的证治脉促胸满,方中芍药抑阳助阴非胸阳被遏所宜,故去之,更利于桂枝汤通阳. 桂枝加芍药汤新加汤用于荣虚身痛的证治,身疼

文档评论(0)

185****7617 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档