常用抢救药品的剂量、作用2007.8.docVIP

常用抢救药品的剂量、作用 肾上腺素（副肾素）：1mg/1ml/支 作 用: 肾上腺素受体（α、β受体）激动药，可使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，同时可扩张冠状血管，改善心肌的血液供应，是一种强心药。 是各种原因引起心跳骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。亦常用于过敏性休克抢救。 去甲肾上腺素（正肾素）：2mg/1ml/支 作 用：为肾上腺素受体激动药，通过α受体激动，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。 注 意： 1、 药液外渗可引起局部组织缺血坏死。 2、 强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。 异丙肾上腺素：1mg/2ml/支 作 用： 本品为β受体激动剂，作用于心脏β1 受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。主要用于心搏骤停、完全性房室传导阻滞的治疗。 多巴胺：20mg/2ml/支 作 用： 主要激动α、β和多巴胺受体。主要升压。用前补充血容量，纠正酸中毒。 注 意： 1、剂量过大或静脉点滴速度过快，可出现心动过速，心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。 2、 药液外渗，可产生组织坏死，如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位做浸润。 3、 滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌注情况而定。 4、 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 阿拉明（间羟胺）：10mg/2ml/支 作 用： 主要作用于α受体，能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增加心肌收缩力，能使休克患者的心输出量增加。 注 意： 1、药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。 2、长期使用骤然停药时可能发生低血压。 多巴酚丁胺：20mg/2ml/支 作 用： 对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，能增强心肌收缩力及增加心输出量，对心率影响不大。 用于心力衰竭。 心律平（盐酸普罗帕酮）： 70mg/20ml/支 作 用： 抗心律失常药，其作用与用药的剂量成正比。还有轻度的降压和减慢心率作用 适应症： 用于阵发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速及预激综合症伴室上性心动过速，房扑或房颤的预防，也可用于各种早搏的治疗。 不良反应：用药过量可出现低血压，心动过缓，房室阻滞等。 爱倍（硝酸异山梨酯、异舒吉）： 5mg/5ml/支 10mg/10ml/支 作 用： 松弛血管平滑肌，引起外周动脉和静脉扩张，特别对后者有效。对心脏无明显直接作用。心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。 适应症： 心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。 不良反应：因血管扩张，出现头痛、恶心等症状。 注 意：使用过程中注意观察血压和心率。 酚妥拉明（立其丁）： 10mg/2ml/支 作 用： 1、血管：静脉注射使血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周血管阻力降低。 2、心脏：兴奋作用，使心肌收缩力增加，心率加快和心排量增加。 适应症： 1、治疗外周血管痉挛性疾病。 2、静滴去甲肾上腺素外漏时作局部浸润注射，防组织缺血坏死。 3、肾上腺嗜络细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。 不良反应： 低血压，还可引起心率加快、心律失常和心绞痛。 注 意： 用药期间注意血压、心率、心律。 西地兰：0.4mg/2ml/支 作 用：正性肌力作用可增加心肌收缩力；增加心功能不全患者的心输出量；减慢心率。 副作用：1、胃肠道反应：主要有厌食，恶心，呕吐，腹泻等。 2、可有眩晕，头痛，失眠，疲倦，谵妄等及黄视，绿视，视力模糊等。 3、心律失常：最常见为室性早搏，其次为房室传导阻滞，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。 适应症： 1、主要用于心力衰竭 2、亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 注意：用药期间禁用钙剂；近期用过洋地黄强心剂者慎用，心率小于60次/分不用。 利多卡因：400mg/20ml/支 作 用： 抗室性心律失常药。缺点：快速耐药性 不良反应： 1、可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等。 2、可引起低血压及心动过缓。 硝酸甘油：5mg/1ml/支 作 用： 主要扩张动、静脉血管减轻心脏前后负荷，扩张某些区域冠状小动脉，缓解心绞痛。 用于心绞痛、心力衰竭 不良反应： 直立性低血压、头痛等