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常用止泻药一览表
腹泻是消化道系统疾病常见的临床症状,其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收运动等功能障碍,使消化液分泌量增加,食物不能完全分解,吸收量减少和胃肠蠕动加速等,最终导致粪便性状稀薄和排便次数增加。腹泻常见治疗药物应根据病因而定。为便于选择,按其作用原理大致分成几类。由于品种较多,选其临床常用者列下表。
类? 别 药 名 商品名 作 用 原 理 用? 法 副作用及注意事项 减弱肠道蠕动类 地芬诺酯 苯乙哌啶 减弱肠道蠕动,使肠内容物通
过延迟,利于肠内水分的吸收。 每次1~2片,
每日2~4次。 偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、思睡、眩晕、头痛、烦躁、失眠等,大剂量可产生欣快感,长期服用可致依赖性。 洛哌丁胺 易蒙停 对抗肠道平滑肌的收缩,延长食物在小肠停留的时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。止泻作用显著。 通常首次2片,以后每次1片,至腹泻停止,每日总量不超过8片。 皮疹、瘙痒、口干、腹胀、恶心、厌食、呕吐、头痛、头晕、乏力。严重中毒性、感染性腹泻者、重症肝损害者慎用。 匹维溴铵 得舒特 选择性胃肠道钙离子拮抗剂,缓解肠道痉挛,恢复正常的肠道运动功能。 每片50毫克,每日3次,每次1片。 偶见腹部不适。 收敛吸附剂 双八面蒙
脱石 思密达 加强粘膜屏障的生理功能,防止有害因素对肠粘膜的侵害。 散剂:3克一袋,每次1袋,一日3次。 联合用药,其他药物应在服思密达前1小时服;可引起轻度便秘。 药用炭 ? 能吸附肠内有害物质。用于食物中毒。 成人每次1.5~4.0克,每日3次。 能吸附抗生素等药物,其他药物应在服药用炭前1小时服。 微生态调节剂 丽珠肠乐 回春生 双歧杆菌活菌制剂,补充有益菌,阻止致病菌的定植和入侵。 胶囊剂:每粒含双歧杆菌0.5亿。口服:每次l~2粒,早晚餐后各服l次。 无毒副反应,服用时应停用抗生素。 双歧三联 活菌胶囊 培菲康 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌活菌制剂,补充有益菌,阻止致病菌的定植和入侵。 胶囊剂,口服:每次
2~4粒,每日3次。 无毒、无副反应,服用时应停用抗生素。 整肠生 ? 地衣芽胞杆菌活菌制剂。产生抗菌活性物质,对致病菌有明显的拮抗作用。 胶囊剂:每粒0.25克,每粒含2.5亿活菌。口服:每次2粒,每日3次。 服用时应停用抗生素,正常人常规剂量和加倍剂量均可耐受,加倍剂量时可出现便秘。 酪酸菌制剂 米雅 BM 促使有益菌增殖,抑制病原
菌生长。 每片20毫克,每日3次,
每次1~3片。 对多种抗生素有较强的耐受性,
可与抗生素合用。 乳酸菌素 ? 乳酸杆菌的代谢物,有选择性抑制肠内病原菌的作用。 每片1.2 克,每日3次,每次1~2片。 无毒副反应。 乐托儿 ? 嗜酸乳杆菌所产生的代谢物,抑制肠内病原菌; 临床用于急性与慢性腹泻 。 胶囊:第l天服2~4粒,第
2天起每日2粒。散剂:第l
天服1~2袋,以后每天1袋。 无明显副作用。 抗生素 氨苄西林 氨苄青霉素 适用于痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌感染。 剂量为0.5~1.0克,日3~4次。疗程1~2周 过敏反应、多为皮疹,用药前青霉素皮试,过敏者禁用。偶见胃肠道反应、转氨酶升高。 头孢氨苄 先锋IV 适用于大肠杆菌、沙门氏菌和痢疾杆菌感染。 每次0.5~1.0克,每日4次。 胃肠道反应,恶心、呕吐,皮疹,转氨酶升高和尿素氮升高。 诺氟沙星 氟哌酸 适用于痢疾杆、大肠杆菌金葡菌引起的肠道感染。 0.2~0.4克,每日2~3次。 胃肠道反应,恶心、呕吐及上腹不适、偶见皮疹和转氨酶升高。 呋喃唑酮 痢特灵 适用于痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染。 0.1克,每日4次。 恶心、呕吐、厌食、多发性神经炎。 小檗碱 黄连素 用于痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染。有缓解肠道痉挛,恢复正常的肠道运动功能。 0.1克~0.3克,每日3次。 胃肠道反应,头晕、恶心、呕吐、皮疹和药热。 中药
制剂 香连丸 ? 用于急性肠炎、急性痢疾。 1袋6 克,每日3次,每次1袋。 忌食生冷油腻。 固本益肠丸 ? 用于慢性腹泻。 每片3.2克,每日3次,每次8粒。 忌食生冷、辛辣、油腻。 医生点评:
腹泻可由多种疾病引起。用药应针对病因,肠道细菌性感染如细菌性痢疾、急性胃肠炎等急性腹泻应给予抗生素,可根据感染轻重程度适当选择。在加用抗生素的同时可配合使用其他药物,如思密达或整肠生等,也可服用中药制剂香连丸。因食物中毒引起的腹泻可用药用炭止泻,思密达也有
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