特重型颅脑损伤.pptx

个案教学查房 特重型颅脑损伤 ;内容;定义：重型颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤;疾病相关知识;二、病情介绍;三、专科体检;四、相关检查;血常规;五、护理诊断;日期：2016-11-171、有生命的危险：与特重型颅脑损伤有关预期目标：患者在住院期间，生命体征得到及时有效的监测;日期：2016-11-172、呼吸模式的改变：与气管插管、使用呼吸机有关预期目标：病人能够适应呼吸机辅助通气;日期：2016-11-173、清理呼吸道低效：与意识障碍不能自行排痰有关预期目标：患者住院期间无呼吸道阻塞或窒息发生;日期：2016-11-174、自理能力缺陷：与患者意识障碍有关预期目标：患者住院期间生活护理得到满足;日期：2016-11-175、营养低于机体需要量：与患者意识障碍不能进食有关预期目标：患者住院期间每日能够维持足够热卡;日期：2016-11-176、排尿模式的改变：与患者留置导尿管有关预期目标：患者住院期间得到及时有效的护理;日期：2016-11-177、活动无耐力：与患者意识障碍、长期卧床有关预期目标：患者未发生肢体功能丧失;日期：2016-11-178、口腔黏膜受损：与患者禁食超过24h，经口留置胃管有关预期目标：患者的口腔黏膜能够得到保护;日期：2016-11-179、有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床有关预期目标：患者住院期间皮肤完好;日期：2016-11-1710、潜在导管血源性感染的可能：与深静脉置管有关预期目标：患者留置深静脉导管期间得到有效的护理;日期：2016-11-1711、潜在呼吸机相关性肺炎：与患者使用机械辅助通气有关预期目标：患者使用呼吸机期间能够有效预防VAP;日期：2016-11-1712、潜在意外拔管的风险：与患者意识障碍有关预期目标：患者住院期间无意外拔管;;;;