第五章家庭访视与家庭护理.ppt

一、家庭护理的相关理论 在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。 定义 在家疗养的慢性病病人 出院后病情已稳定但还需继续治疗或康复的病人 重症晚期在家中的病人 需要康复护理的残疾人 一、家庭护理的相关理论 对象 家庭生活周期 家庭存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环 家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的、与家庭健康有关的问题 Evelyn Duvall（杜瓦尔，1977） 新婚期 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期 Married couples Childbearing families With pre- school children With school children With teenagers Youth Family Vacancy Family Aging family 家庭生活周期1-新婚 主要家庭问题 性生活协调和计划生育 稳定婚姻关系 双方互相适应及沟通 适应新的亲戚关系 准备承担父母角色 保健服务重点 婚前健康检查 性生活指导 计划生育指导 心理咨询 家庭生活周期2 家庭问题 父母角色的适应 经济压力增加 生活节律变化 养育和照顾幼儿 母亲的产后恢复 婴幼儿期家庭（最大孩子介于0—30个月） 保健服务重点 母乳喂养 哺乳期性指导 新生儿喂养 预防接种 婴幼儿营养与发育 家庭生活周期-3 学龄前儿童家庭（最大孩子介于30个月到6岁大） 家 庭 问 题 儿童的身心发展问题 安全保护问题 上幼儿园的问题 保健服务重点 合理营养 监测和促进生长发育 疾病防治 形成良好习惯 防止意外事故 家庭生活周期-4 学龄期儿童家庭（最大孩子介于6~13岁） 家庭问题 上学与学业问题 性教育问题 青春期卫生 保健服务重点 学龄前期儿童保健 引导正确应对学习压力 合理“社会化” 防止意外事故 家庭生活周期-5 青少年期家庭（最大孩子介于13—30岁） 家 庭 问 题 青少年的教育与沟通 与父母的代沟问题、社会化问题 青少年的性教育及与异性的交往、恋爱 保健服务重点 防止意外事故 健康生活指导 青春期教育与性教育 防止早恋早婚 家庭生活周期-6 有孩子离家创业（最大孩子离家至最小孩子离家） 家 庭 问 题 父母与子女的关系 父母开始有孤独感 疾病开始增多 重新适应婚姻关系 照顾高龄父母 保健服务重点 心理咨询 消除孤独感 定期体检 更年期保健 家庭生活周期-7 空巢期家庭(父母独处至退休) 家 庭 问 题 重新适应两人生活 计划退休后的生活 疾病问题 保健服务重点 防止药物成瘾 防范意外事故 定期体检 改变不健康生活方式 枯藤老树昏鸦， 小桥流水人家。 家庭生活周期-8 老化期家庭(退休至死亡) 家 庭 问 题 适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老 丧偶、死亡 保健服务重点 慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀 家庭生活周期问题 一对夫妇的独生儿子，考入了外省一所很好的大学，即将入学。十几年来，该家庭的一切家庭生活都是以儿子为中心的。 该家庭的夫妇可能面临什么样的健康问题，作为社区护士，可以提供哪些方面的健康指导？ 四、家庭的资源和家庭危机 （一）家庭资源 家庭资源 内部资源 外部资源 面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内部和外部的各种资源来解决。 即经济、健康维护、医疗、情感、信息与教育、结构支持。 即社会、文化、宗教﹑经济﹑教育﹑环境和医疗资源 （二）家庭危机 家庭危机的种类 1）意外事件性危机 2）家庭发展性危机（结婚/青少年性行为） 3）照顾性危机（家庭里有慢性病人等） 4）家庭结构性危机（酗酒/暴力家庭） 五、家庭对健康的影响 （一）家庭对个人健康的影响 1.遗传的影响 2.对生长发育的影响 3.对疾病传播的影响 4.对发病和死亡的影响 5.对康复的影响 第2节 家庭访视 一、家庭访视的概念 二、家庭访视程序 三、人际交流与交流技巧 一、家庭访视概念 1 概念 指为了促进和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的的交往活动。是家庭健康护理的主要服务形式，是社区护理工作的重要工作方式 2 目的