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第六章生理学中职必威体育精装版版要点

人民卫生出版社 第六章 消化和吸收 生理学基础 章 目 录 1 消化管各段的消化功能 2 吸收 3 消化器官活动的调节 重点: 胃液、胰液及胆汁的成分及作用 胃、小肠的运动形式 难点: 胃液、胰液的成分及作用 重点与难点 食物在消化管内被加工、分解的过程,称为消化。 消化的方式有两种,即机械性消化和化学性消化。 食物经消化后形成的小分子物质以及维生素、水和无机盐透过消化管黏膜,进入血液或淋巴的过程,称为吸收。 第一节 消化管各段的消化功能 一、口腔内消化 成分:水、无机盐、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白等。 主要作用有: (1)湿润口腔,利于吞咽; (2)溶解食物,引起味觉; (3)溶菌酶和免疫球蛋白能杀灭细菌和病毒,故唾液可清洁和保护口腔; (4)唾液淀粉酶可将食物中淀粉分解为麦芽糖。 (一)唾液的成分及作用 (二)咀嚼和吞咽 咀嚼是由咀嚼肌群顺序收缩完成的复杂的反射活动,其作用是将大块食物咬切、磨碎,并与唾液混合而成食团。 吞咽是食团由口腔经咽和食管进入胃内的复杂的反射活动。 二、胃内消化 成分:水、盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等。 1.盐酸的主要作用: (1)激活胃蛋白酶原为有活性的胃蛋白酶,并提供适宜的酸性环境。 (2)使食物中的蛋白质变性而易于消化。 (3)杀灭随食物进入胃的细菌。 (4)与钙和铁结合,有利于小肠对两者的吸收。 (5)盐酸进入小肠还能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 (一)胃液的成分及作用 2.胃蛋白酶原:在盐酸和已激活的胃蛋白酶的作用下转变为有活性的胃蛋白酶,水解蛋白质为月示、胨及少量多肽和氨基酸。其最适pH为2~3.5,而pH5时失活。 3.黏液:一方面减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤,起润滑作用;另一方面形成黏液-碳酸氢盐屏障,保护胃黏膜免遭化学侵蚀。 4.内因子:胃内的维生素B12须与内因子结合成复合物,才能免遭小肠内水解酶的破坏,并促进其在回肠吸收。 (二)胃的运动 (1)容受性舒张 (2)紧张性收缩 (3)蠕动:蠕动波始于胃的中部, 逐步向幽门方向推进。 1.胃的运动形式 2.胃排空:食糜由胃排入十二指肠的过程。一般进食后约5分钟胃排空即开始。胃排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差。当胃内压超过十二指肠内压,同时又能克服阻力,胃排空才能实现。混合性食物完全排空需4~6小时。 3.呕吐:呕吐是将胃和上段小肠内容物经口腔强力驱出体外的过程,是一种具有保护性意义的反射。 三、小肠内消化 1.胰液及其作用:主要成分有水、碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多种消化酶。 (1)碳酸氢盐:中和进入十二指肠的胃酸,保护肠黏膜免受强酸的侵蚀;此外,HCO3-提供了最适宜的碱性环境,有利于小肠内多种消化酶发挥作用。 (2)胰淀粉酶:胰淀粉酶能将淀粉水解为麦芽糖。 (一)小肠内消化液及作用 (3)胰脂肪酶:胰脂肪酶可将脂肪分解为 甘油、甘油一酯和脂肪酸。 (4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 肠激酶 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 胰蛋白酶原 糜蛋白酶 多肽、氨基酸 蛋白质 2.胆汁及其作用 肝细胞产生的胆汁由肝管出肝,经胆总管排入十二指肠,或经胆囊管流入胆囊储存。在消化期,再经胆囊收缩排入十二指肠,参与小肠内消化。 胆汁的成分复杂,除水和无机盐外,主要有胆盐、胆色素、胆固醇和卵磷脂等。 胆盐对脂肪的消化和吸收具有重要意义: ①乳化脂肪,促进脂肪分解。②促进脂肪的吸收。③促进脂溶性维生素的吸收。 3.小肠液及其作用 主要成分:水、无机盐、黏蛋白和肠激酶等。 主要作用: (1)大量的小肠液可稀释消化产物,降低其渗透压,有利于吸收。 (2)无机盐中HCO3-能中和进入十二指肠内的胃酸,保护十二指肠 黏膜免受侵蚀。 (3)黏蛋白具有润滑作用,可在肠黏膜表面形成抵抗机械损伤的屏障。 (4)肠激酶可激活胰液中的胰蛋白酶原。 (二)小肠的运动 (1)紧张性收缩 (2)分节运动 (3)蠕动 1.小肠的运动形式 2.回盲括约肌的功能 :防止回肠内容物过快进入结肠,为食物在小肠内的消化和吸收提供充足的时间。还可阻止大肠内容物逆流入回肠。 四、大肠的功能 (一)大肠液及作用 主要成分:黏液和HCO3-。 其中黏液蛋白具有保护肠黏膜,润滑粪便的作用。 (二)大肠液的运动及排便 1.袋状往返运动 2.分节推进或多袋推进运动 3.蠕动 4.排便 重点 吸收的部位 消化器官的神经支配及其作用 难点 主要营养物质的吸收 胃肠激素 吸收的部位 重点与难点 第二节 吸收 一、吸收的部位 小肠是吸收的主要部位: 小肠有巨大的吸收面积。 小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。通过绒毛的伸缩和摆动,可促进血液和 淋巴的回流,有利于吸收。 营养物质在小肠

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