留置针输液.ppt

* * 有关具体操作的课程适合较少人数，如科室内小讲课，讲课时带假手和样品 J飞玛是BD公司为中国护士专门研发的一个外周静脉输液工具，它拥有全面的功能。从整体的、封闭式的设计来讲，穿刺时没有血液渗出，减少了血液污染对护士的危害，从头皮式穿刺方法来讲，它更适合您的穿刺习惯，从Vialon导管柔软的材质来讲，它让病人感觉更舒适。 虽然飞玛的操作方法很简单，但是有一些手法还是有别于钢针的穿刺方法，所以，今天我们来看一下飞玛正规的操作标准是怎么样的？ * * * * 有关具体操作的课程适合较少人数，如科室内小讲课，讲课时带假手和样品 J飞玛是BD公司为中国护士专门研发的一个外周静脉输液工具，它拥有全面的功能。从整体的、封闭式的设计来讲，穿刺时没有血液渗出，减少了血液污染对护士的危害，从头皮式穿刺方法来讲，它更适合您的穿刺习惯，从Vialon导管柔软的材质来讲，它让病人感觉更舒适。 虽然飞玛的操作方法很简单，但是有一些手法还是有别于钢针的穿刺方法，所以，今天我们来看一下飞玛正规的操作标准是怎么样的？ 静脉留置针的操作应用 BD 周超 BD飞玛TM专为中国护士设计 BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统 利益： 不需要额外步骤，即可以启动安全保护系统，减少针刺伤害。 BD飞玛TM，专为中国护士设计的持针手法 利益： 与競玛操作手法相同，没有改变步骤，容易掌握。 BD飞玛TM ，革新的隔离塞设计 利益： 撤出针芯更顺畅，方便使用 BD飞玛TM，BD 独有配方的导管材质-万珑TM 利益： 减少渗出，降低静脉炎，延长留置时间 BD飞玛TM的操作应用 操作前准备 1.准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选，BD福徕喜?，笔，手表） 2.洗手 3.评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措施 操作前患者教育 1.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率 2.有效保证合理用药的时间 3.减少穿刺次数，有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度 选择合适的静脉 消毒皮肤 选择最细、最短的导管 1、准备 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症及操作失误 解决方案 选择血管 穿刺失败，反复穿刺。 药液得不到足够的血流稀释，出现化学性静脉炎。 穿刺时受到静脉瓣的阻力，出现送管困难。 首选前臂静脉 选择粗直、弹性好、血流丰富 避开关节和静脉瓣 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症和 解决方案 消毒面积和待干 穿刺点红 可能发生化学性静脉炎 消毒面积8×8cm 建议用无菌透明敷料 待干后穿刺 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症及操作失误 解决方案 选择留置针型号 过粗的导管可能发生机械性静脉炎和化学性静脉炎和渗出。 ? × 满足病人输液治疗需要的前提下，选择最细，最短的留置针，保证充分的血液回流 扎止血带 持针座，旋转向上拔针帽 左右松动针芯 1、准备 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症和 解决方案 扎止血带时间和松紧 病人主诉肢体麻木，静脉过度充盈，在穿刺时导致失败。 扎止血带时间不超过2分钟 松紧度以放入2横指，在进针点上方10cm处 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉 解决方案 松动针芯 撤针芯困难 上下松动针芯，容易发生损伤或刺破导管、莱距离改变 左右转动针芯 拔除护套时，手持软管座T型处 普通导管 BD 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢 2、穿刺 刺破静脉后壁 (角度过大) 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败 (角度过大) 划伤血管外膜；导管受损 (角度过小) 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉 解决方案 进针角度 （角度过大） 易刺穿血管后壁 观察回血困难 （角度过小） 易划伤血管外膜 易造成导管皱缩（尤其是24GA） 进针有滞钝感 病人主诉疼痛 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺 以15－30度角 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉 解决方案 进针方法 病人主诉疼痛 留置期间主诉有异物感 直刺静脉 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm 后撤针芯（0.2-0.3cm） 持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管 3、送导管 操作要点 可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉 解决方案 后撤针芯 在送管时，针尖易损伤血管，引起机械性静脉炎 刺破静脉 建议将针芯撤出0.2-0.3cm，再持针座送管 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套