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艾滋病的预防 获得性免疫缺陷综合征 Acquired ImmunoDeficiency Syndrome AIDS 钱启源 副主任医师 2007。9 艾滋病的定义 艾滋病的医学全名为：“获得性免疫缺陷综合征”（acquired immunodeficiency syndrome英文缩写AIDS，艾滋病是译音） 艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起的一种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的一种慢性致死率极高的严重传染病，目前还没有彻底治愈的药物和方法，但可以预防。 艾滋病的由来 1981年6月，美国洛杉矶发现5名年轻男性，因罹患少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（CDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于1982年将这种疾病正式命名为A（Acquired后天）I（Immune免疫）D（Deficiency缺乏）S（Syndrome症候群），简称为AIDS。 艾 滋 病 病 毒 的 发 现 1983年法国巴斯德研究所 肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy?Associated?Virus)简称LAV。 1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(Human　T-Lymphotrophic?VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。　　1986年7月25日， WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan?Immunodeficiency?Virus，HIV） 1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的HIV称为HIV-1，西非发现的称为HIV-2。 艾滋病病毒的特点 HIV一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。 艾滋病病毒的特点 艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强 以下都能灭活HIV 25%以上浓度的酒精 0.2%次氯酸钠 漂白粉 但对0.1%甲醛、紫外线、γ射线不敏感 艾滋病病毒的特点 近年来，一些研究机构证明 ，离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。 艾滋病流行疫情严峻 全球艾滋病流行概括（ HIV感染者人数2005年12月） 2005年全球HIV感染者人数 总数 4030万 (3670-4530万) 成年 3800万 (3450-4260万) （女性） 1750万 (1620-1930万) 15岁儿童230万 (210-280万) 艾滋病流行疫情严峻 2005年全球新增HIV感染者人数 总数 490万 (430-660万) 成年 420万 (360-580万) 15岁儿童 70万 (63-82万) 2005年艾滋病死亡人数 总数 310万 (280-360万) 成年 260万 (230-290万) 15岁儿童 57万 (51-67万) 全国每年HIV/AIDS报告病例(1985-2002年) 报告感染人数及估计感染人数(2005年11月7日全国艾滋病综合防治示范区交流会资料) 累计报告艾滋病病毒感染者 共计132545例(截止2005年8月) (62,195例2003年12月) 其中艾滋病病人30158例 （8742例2003年12月） 估计目前中国实际感染人数约84万，其中艾滋病病人