第四章 听力障碍.ppt

听理解训练 聋儿的言语训练方法 词汇 词汇水平的训练、训练举例学习名词“船” 句子 双词句的理解和使用、三词句的理解和使用 语法 词汇的扩大、句式的学习、复合句的学习 听觉康复训练 言语康复训练 认知能力的培养——感知觉、注意力、记忆力、想象力、逻辑思维能力等 社会性、情绪情感等方面的培养 聋儿聆听技能培建的方法 培建内容 声音觉察阶段 听觉游戏条件反映的建立 自发性机警反映的建立 对自然环境声和音乐的感知 声音辨别阶段 区分声音的时长 区分声音的响度 区分声音的音调 培建内容 声音识别阶段 对语音特性的分辨 对单词音节不同的分辨 对音节相同但辅音及元音信息不同的分辨 对发声方式、方法和部位的分辨 在短语中对关键成分的识别 在噪声和距离变化条件下的语言识别 培建内容 声音理解阶段 对日常短语的理解 对连续语言的理解 对简短故事中顺序关系的理解 在噪声背景中理解对话 对拟声或抽象语言的理解 培建方式 单一听力口语方式 多种感觉培建方式 助听器的选配 助听器的选配 人工耳蜗是将声音编码为电信号，直接刺激听神经，绕过功能不正常的耳蜗把声音传入大脑,产生听觉. 助听器是将声音信号放大，以达到病损内耳能感受到的大声音。 原理--人工耳蜗替代毛细胞 结构类型 包括体内植入部分和体外部分。体内植入部分有接收器刺激器和电极，体外部分包括言语处理器、麦克风、传输线圈及连接导线。 适应证 双耳重度或极重度感音神经性耳聋 语前聋患者的最佳年龄应在12个月～5岁 有残余听力，经佩戴助听器及听力康复3～6个月听觉语言能力无明显改善者 无手术禁忌证 家庭及本人对电子耳蜗有正确认识和适当的期望值 有听力语言康复条件的 * 术后护理与语言训练 术后3天乳突X线评估 术后一个月开机调试 听觉语言康复训练 发音异常：音量、音调、音色 构音异常：音的替代、歪曲、省略、添加等 语言发育异常 语言障碍表现 言语清晰度 对听力障碍儿童发音的可辨别程度做出评价 共鸣能力检查、语谱分析、词汇检查、句子检查、构音器官检查 构音检查 语言发育检查 语言发育迟缓检查量表 评价方法 助听器和人工耳蜗解决了“听见”的问题。 言语康复帮助聋儿恢复“听懂”和“会说”的能力。 1～2个月：听到声音会出现惊跳反射 3个月：出现区别不同声音的能力和情绪反应 4个月：寻找声源 5个月：能感知熟悉的声音 6个月：喜欢发声玩具、能发出笑声 高兴时发出“咯咯”笑声、冲 着人发出笑声 * 1～2个月：听到声音会出现惊跳反射 3个月：出现区别不同声音的能力和情绪反应 4个月：寻找声源 5个月：能感知熟悉的声音 6个月：喜欢发声玩具、能发出笑声高兴时发出“咯咯”笑声、 冲着人发出笑声 * 7个月：开始注意说话者的口型 8个月：开始对声音进行自我调节 9个月：开始“懂话” 10个月：能利用听觉模仿学习语言 11个月：出现对音乐的欣赏能力 12个月：能寻找视野以外的声音 7个月：开始注意说话者的口型 8个月：开始对声音进行自我调节 9个月：开始“懂话” 10个月：能利用听觉模仿学习语言 11个月：出现对音乐的欣赏能力 12个月：能寻找视野以外的声音 1岁至1岁半：能寻找隔壁房间的声音，询问熟悉的画面名称，对语言的理解逐渐增多，从听词和短语发展到听简单句和较长的句子，并开始喜欢听有简单情节的故事 2岁：理解语言记忆进一步增多，表达能力有了发展，开始有简单对话的能力，能按要求干力所能及的事 3～4岁：听觉记忆增强，能依次说出物体的名称，开始学习简单的常用词 5岁：听觉的理解能力及语言能力大大提高，为6岁读书、识字、进入小学做准备 察知 分辨 认识 理解 听障儿童的听觉言语康复多采用“一对一”的训练模式 要让听障儿童感受丰富多彩的声音和有意义的声音，学以致用 训练可遵循正常儿童的语言发育规律 听觉训练应采用游戏的形式，适合孩子的年龄特点 听力训练应坚持每天进行，长期坚持 声刺激训练 训练用具　 采用多媒体教学系统，语言障碍诊治仪；没有条件的可用哨子、喇叭、锣鼓等高频、大音量器具进行训练 训练目的　 唤醒聋儿听觉，培养聋儿注意声音的习惯 训练方法 每天让聋儿听高强度的声音 玩捉迷藏的游戏 乐音刺激训练 训练用具　多媒体中的录音程序、音乐CD碟 训练目的 让聋儿充分使用残余听力，尽量多地接受外界声音的刺激，帮助其生活在有声世界中唤醒聋儿听觉，培养聋儿注意声音的习惯 训练方法 听音乐、歌曲 击鼓传花游戏 辨音训练 辨别声音的有无（如图） 辨别声源 辨别声音的次数 辨别声音的高低 综合听辨练习 分辨交通工具的声响 音素练习 构音训练的目的 听力语言康复的任务就是要让听力障碍儿童熟悉语音，理解语义，感受言语规则，在此基础上形成和发展有声语言 构音训练的方法 呼吸训练 声气