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第21章 衣原体 衣 原 体 概 念 衣原体（Chlamydia）是一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。归属细菌学范畴。 共 同 特 征 1 形态：革兰阴性，圆形或椭圆形， 原体小，始体大 2 代谢：缺乏能量来源，严格细胞内寄生 3 发育周期分：独特，二分裂法繁殖， 在宿主胞质内形成包涵体 4 核酸：由DNA和RNA两种 5 构造：具有肽聚糖组成的细胞壁， 对多种抗生素敏感 分 类 衣原体科 衣原体属－－沙眼衣原体 嗜衣原体属 －－肺炎嗜衣原体、鹦鹉嗜衣原体 沙眼生物亚种 1956 汤非凡 鸡胚卵黄囊 沙眼衣原体 性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种 内 容 一、生物学性状 二、致病性 三、免疫性 一、生 物 学 性 状 发育周期与形态染色 培养特性 抗原结构 抵抗力 独特的发育周期 原体 宿主细胞 细胞内 网状体 二分裂繁殖 原体 细胞破裂，释放 原体和网状体的区别 原体 球形，发育成熟的衣原体，存在于细胞外，有传染性。 网状体（始体） 较大球形体，为衣原体的繁殖型，存在于细胞内，无传染性。 培养特性 严格真核细胞内寄生 6－8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖 抗原结构 特异性抗原 属 种：MOMP 主要外膜蛋白 型 抵抗力 温度 耐冷不耐热 紫外线 迅速灭活 抗生素 抑制衣原体的繁殖 内 容 一、生物学性状 二、致病性 三、免疫性 二、致病性 致病物质 内毒素样物质 主要外膜蛋白（MOMP） 阻止吞噬体和溶酶体的融合 表位突变(免疫逃逸） 促进单核细胞产生IL-1等细胞因子 免疫损伤（Ⅳ变态反应） 所致疾病 包涵体－在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的泡状结构，成熟的包涵体含大量的原体。 表21－3 内 容 一、生物学性状 二、致病性 三、免疫性 三、免疫性 细胞免疫－为主 体液免疫 迟发型超敏反应－－性病淋巴肉芽肿 沙眼衣原体 主要寄生于人类，无动物宿主 所致疾病 沙眼衣原体沙眼生物亚种 1 沙眼 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型 2 包涵体结膜炎 沙眼亚种 B、Ba、C、D、Da、E～Ia、J、K血清型 3 泌尿生殖道感染（性接触）（A和C之外血清型） 4 沙眼衣原体肺炎----D~K血清型 性病淋巴肉芽肿亚种—侵犯淋巴组织（性接触） 肺炎衣原体－呼吸道感染、心包、心肌炎；与冠状动脉硬化有关 所致疾病 微生物学检查 直接涂片镜检 分离培养 ELISA PCR 防治原则 注意个人卫生 宣传预防 抗生素：罗红霉素、多西环素。 肺炎嗜衣原体 一个血清型，TWAR组， 人类是其唯一宿主 呼吸道传播 青少年急性呼吸道感染，可合并肺炎，支气管炎 近年发现其与冠心病发生有关 鹦鹉热衣原体 所致疾病---鹦鹉热（肺炎） 本章学习要点 1.掌握衣原体的概念 2.熟悉其独特的发育周期（始体、原体） 3.掌握衣原体的致病性、免疫性 * * 天 津 医 科 大 学 基础医学院微生物教研室 朱 泽 表21－2 p201 ［1］沙眼 途径：眼－手－眼 病理：细胞内形成包涵体 局部炎症 症状：流泪，脓性分泌物 结膜充血及滤泡 并发症：瘢痕，倒睫，角 膜损伤，可致盲 Trachomatous SCARRING 瘢痕 Trachomatous TRICHIASIS 倒睫 CORNEAL OPACIT 角膜损伤 ［2］包涵体结膜炎： 成人：类似沙眼，无后遗症 婴儿：产道感染，滤泡性结膜炎 ［3］泌尿生殖道感染： 性接触疾病，非淋球菌性尿道炎 男性：尿道炎，合并附睾炎，前列腺炎 女性：尿道炎，合并宫颈炎，盆腔炎 ［4］性病淋巴肉芽肿 性接触传播，只引起人类疾病 侵犯淋巴组织，引起化脓性淋巴结炎和慢性肉芽肿 男性：腹股沟淋巴结 女性：会阴，肛门，直肠淋巴组织 目 科 属 种 生物变种或亚种 血清型 天然宿主 传染源 衣原体目 衣原体科 嗜 衣原体属 沙眼 衣原体 沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种