社保的基本问题.ppt

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社保的基本问题精要

基本养老保险费的缴纳 个人缴纳部分 企业缴纳部分 缴费工资基数 缴费比例 8% 缴费工资基数:企业全部被保险人 缴费工资基数之和 缴费比例 20% 本人上一年月平均工资 (最高不得高于社会平均 工资3倍,最低不得低于社会平均工资的60%) 基本养老保险个人帐户 本人身份证号码 构 成 缴费基数的8%(新政策) 当年存入—活期 累计存入—1年定期 号 码 利 息 继 承 职工在职期间死亡时, 个人缴费及其利息;离退休人员死亡时,继承额=离退休人员死亡时个人账户余额×离退休时个人账户中个人缴费本息占个人账户全部储存额的比例。 退休人员养老金的计发办法 (旧办法) (一)老人老办法 1998年9月底前已经离退休人员称为“老人” (二)新人新办法 1998年10月1日后参加工作,累计缴费满15年的,称为“新人” (三)中人过渡办法 1998年10月1日前参加工作,10月1日后达到法定退休年龄,累计缴费满10年的,称为“中人” 月领养老金——个人缴费年限累积满15年 新人新办法(旧办法) 基本养老金构成 基础养老金 个人帐户 养老金 退休时上一年本市职工月平均工资的20% 个人帐户储存额÷120 * * * 简单认识社会保险 社会保险概述 是国家通过立法,建立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、生育等暂时或永久丧失劳动能力或因失业而中断劳动,不能获得劳动报酬的情况下,从社会(国家)获得物质帮助和补偿的一种制度。 社会保险分类 医疗保险 养老保险 工伤保险 生育保险 失业保险 社会保险:国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。 商业保险:投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业保险行为。 社会保险与商业保险的功能 1、住院发生情况 在医疗费用总支出中,住院治疗的花费占据了主要部分。国家卫生部《2001年卫生事业发展情况统计公报》对全国城乡的住院发生状况和费用状况做了详细的分析。 ? 住院率:调查人口总住院率为43.9‰,即每年平均一千个人中就有四十四个人住院。 ? 住院时间:平均每人每次住院治疗的时间为11.8天,大中城市居民平均住院时间为16.6天,明显超过农村人口(4.5天)。 住院原因:在城市,诸如脑血管病、高血压、糖尿病等病程长、花费高的疾病已成为导致住院的主要原因。 2、住院医疗费用惊人 ? 住院手术比例:住院病人手术治疗的比例较大,是住院费用过高的重要原因之一。尤其是大城市,手术比例高达29.56%,几乎每三个住院病人中就有一人要做手术。 ? 住院费用情况:2001年,省属医院平均每一出院病人住院医疗费用6829.7元,其中药费占45.4%,检查治疗费占33.1%;省辖市属医院平均每一出院病人住院医疗费用3807.1元,其中药费占45%,检查治疗费占32.9%。这两个数字是分别是93年的3.43倍和6.21倍。此外,在大城市,每次住院的间接费用(交通费、陪床费等)平均为九百多元,这也是一笔不小的数字。而且许多疾病一年中不止住院一次,这样一来,每年的住院花费就更大了。 疾病的每次住院平均费用:疾病不同,住院治疗的费用有很大差别。但值得注意的是,近年来,由于疾病谱从急性病多发转变为慢性病常见,造成住院费用高的疾病往往也正是发病率高和住院率高的疾病。 住院费用负担型式:由于社会医疗保障制度改革的不断推进,公费和劳保医疗支付的比例大大减低,自己承担的部分愈来愈大。如:2000年我国城镇居民的年住院费用个人支付比例为33.93%。 社会医疗保险特点 1、保障职工基本医疗需求 2、低水平、广覆盖 3、减轻财政、企业负担、增加个人自负比例 社保参保范围 基 本 医 疗 保 险 的 覆 盖 范 围 城镇企业 机关 事业单位 社会团体 民办非企业单位 国有企业 集体企业 外商投资企业 私营企业 基本医疗保险帐户 基本医疗保险帐户 统筹基金 个人帐户 由三部分组成: 一是职工个人缴纳的基本医疗保险费; 二是用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户部分; 三是个人帐户储存的利息收入。 个人帐户  统筹基金    由用人单位缴费中除去划入个人帐户的剩余部分构成。主要用于支付属于基本医疗范围以

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