117例大小Y染色体临床意义分析.pdf

维普资讯 中国计划生育学杂志2007年第 2期总第 136期 一 、 氟比洛芬酯镇痛效果 芬酯注射液是经静脉用药，而非口服药 ，对 胃肠道无直接刺激 非甾体类抗炎镇痛药 (NSADs)是另一大类镇痛药物，其 作用；二是由脂微球包裹的氟 比洛芬酯主要是靶向性地聚集 镇痛机制是抑制中枢和外周环氧化酶，减少前列腺素等的合 在手术切 口和炎症部位 ；三可能与本研究单次使用氟 比洛芬 成，减轻手术创伤的炎症反应和组织水肿 ，从而减少由此引起 酯且使用剂量较小有关；四可能是与丙泊酚具有镇吐作用有 的疼痛刺激向中枢传递 ，以达到镇痛效果，同时不抑制呼吸、 关。氟比洛芬酯作为环氧化酶抑制剂，还可抑制血小板的凝 不影响麻醉深度及术后苏醒 。人工流产术后下腹痛的原因 集功能，从而可能增加围术期出血量，但很多临床报道未见使 主要是人工流产手术时各种破损组织释放出大量前列腺素在 用中出血量增加 ]，这可能与其使用脂微球载体有关 。本 宫腔创面聚集同时导致子宫收缩而引起疼痛 ，因此人工流 研究也未观察到围术期出血增多倾向。我们认为氟比洛芬酯 产手术麻醉中伍用非甾体类抗炎镇痛药更为理想。氟比洛芬 1mg／kg的临床单次剂量用于人工流产术是安全的，并且在术 酯脂微球注射液 (flurbiprofenaretilinjection，凯纷)是一种新 前 lOmin静注可发挥较佳的镇痛效应。 剂型的静脉注射用脂微球非甾体类抗炎镇痛药。脂微球可使 总之，氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产术可增强麻 氟比洛芬酯靶向性地聚集在手术切 口、损伤血管和炎症部位 醉效能且明显缓解术后疼痛，是一种 目前较安全理想的人工 而增强其药效，使其更易于跨越细胞膜而缩短起效时间，还可 流产手术麻醉镇痛方法。 控制其释放、使药效持续更长；因此经过脂微球包裹的氟比洛 参考文献 芬酯，具有很强的前列腺素合成阻断作用 川。本研究采用丙 1 DunetJM，Pcs—RobertsC，HollandDE，eta1．Propofolinfusionnad thesuppression ofconsciousnesscloserequirementsto inducelossof 泊酚复合氟比洛芬酯应用于人工流产手术，以期达到不增加 concsiousnessnadsuppress responsetonoxiousnadnon—-noxiousstim ·· 丙泊酚用量的前提下，加强镇痛，完善临床麻醉，迅速苏醒，减 u1i．BrJAnesth，1994，72(1)：29—34． 少不 良反应的 目的。 2 王祥瑞．丙泊酚的剂量与镇静和呼吸抑制作用之间的关系．中华麻 本研究结果表明：氟 比洛芬酯可增强人工流产手术中丙 醉学杂志，1997，17(9)：590—591． 3 徐红，栾加敏，封卫征，等．瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用． 泊酚麻醉效果及术后镇痛作用，同时可减少丙泊酚的用量 ，并 实用妇产科杂志，2006，22(7)：417—419． 且不增加呼吸循环抑制副作用及不延长术后苏醒时间。但睫