精神分裂病人教学查房.ppt

* * 护理教育查房 刘洋 护理诊断 有暴力行为的危险，伤人或白伤：与幻觉、 妄想、情感障碍有关 1 营养失调，低于或高于机体的需要量： 与受幻觉、妄想支配有关 2 社交功能减退：与意志行为退缩、思维障碍有关 3 不合作：与自知力受损、思维障碍有关 4 护理诊断 有受伤的危险：与认知受损、木僵、 药物的不良反应有关 6 思维过程改变，出现幻觉、妄想等： 与思维障碍有关 7 部分自理能人缺陷：与意志行为改变、思维过程 改变、 木僵等有关 8 睡眠形态紊乱，失眠或睡眠倒错：与兴奋、幻觉、 妄想和环境改变等有关 5 护理诊断： 有暴力行为 的危险 营养失调，低于或 高于机体的需要量 睡眠形态紊乱， 失眠或睡眠倒错 有受伤的危险 护理诊断： 社交功能减退 部分自理能 力缺陷 不合作 思维过程改变， 出现幻觉、妄想 护理诊断 的重心 针对患者有暴力行为 危险的护理措施 1.强化安全护理，是提高精神科护理质量的保证。 2.针对症状护理，是提高护理效果的有效办法。 3.建立良好的治疗性的护患关系，是顺利开展护理工作的基础。 首优到次优 针对营养失调，低于或高于 机体的需要量的护理措施 劝导 进食 鼻饲饮食 肠外营养 鼻饲营养餐 每日4-5次，每次200ML。 合理诱导 可将饭菜拌到一起让其误以为是剩饭。 肠外营养 做好造口护理与血糖监测。 锐普PPT论坛chinakui转载： * *