经方的临床应用.ppt

仲景诸方实万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是取则焉。仲景之书，载道者也，医之良者，引例推类可为无穷之应用。《局方发挥》 柯韵伯： 仲景之道，至平至易。 仲景之门，人人可入。 感 谢 zhangzailiang@ 邪在少阳（膜原）： 小柴胡汤（邪在少阳，和解少阳） 柴胡桂枝汤（少阳兼表，和解散表） 大柴胡汤（少阳兼里，和解攻下） 达原饮（邪伏膜原，宣透膜原） 蒿芩清胆汤（邪留三焦，分消走泄） 阴虚内热（少阴热）： 黄连阿胶汤（阴虚火炽，育阴清热） 猪苓汤（水热互结，养阴清利） 青蒿鳖甲汤（邪留阴分，滋阴透邪） 加减复脉汤（肝肾阴虚，滋阴养液） 沙参麦冬汤（肺胃阴伤，滋养肺胃） 清暑益气汤（暑伤津气，清暑生津） 生脉散（真阴欲绝，护阴救脱） 阳虚内寒（少阴寒）： 吴茱萸汤（肝寒胃逆，温肝和胃） 真武汤（阳虚水泛，温阳利水） 四逆汤（阳虚阴盛，回阳救逆） 参附汤（真阳欲脱，固元救脱） 1、辨病辨证对症 2、守方合方扩充新药 辨病用方： 百合地黄汤——百合病 甘草泻心汤——狐惑病 鳖甲煎丸——疟母 蜀漆散——牝疟 千金苇茎汤——肺痈 桂枝茯苓丸——妇人癥病 甘麦大枣汤——脏躁 半夏厚朴汤——咽中炙臠 辨证用药 湿病六方 咳嗽上气五方 胸痹心痛九方 腹满七方 黄疸四方 血证四方 对症处理： 大乌头煎—脐周围痛、全身发汗、手足冷 乌头赤石脂丸—心痛彻背，背痛彻心 皂荚丸—时时吐脓痰、端坐呼吸 十枣湯—咳唾引痛 葶苈大枣泻肺湯—呼吸困难、端坐呼吸 其他，小半夏湯（呕吐）等治疗。 桂枝汤（上） 泻心汤（中） 肾气丸（下） 百合地黄汤（养阴） 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤（温阳） 桂枝茯苓丸 温经汤 1.桂枝加龙骨牡蛎汤加减 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩一作目眶痛，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 龙骨 牡蛎 2.黄芪桂枝五物汤 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 黄芪 芍药 桂枝 生姜 大枣 2.黄芪桂枝五物汤 夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 3.桂枝芍药知母汤加减 诸肢节疼痛，身体魁（尩）羸，脚肿如脱，头眩气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 桂枝 芍药 甘草 麻黄 生姜 白术 知母 防风 附子 半夏泻心汤的加减变化 甘草泻心汤 生姜泻心汤 大黄黄连泻心汤 附子泻心汤 黄连汤 干姜芩连人参汤 旋覆代赭汤 （小柴胡汤） 4.半夏泻心汤加减 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 甘草 5.枳术汤 心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 枳实 白术 6.外台茯苓饮 《外台》茯苓饮 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。 茯苓 人参 白术 枳实 橘皮 生姜 补中益气汤（升柴、参芪、枳术、归陈） 三黄枳术丸（芩连、大黄、枳术、陈皮、神曲） 黄连消痞丸（芩连、枳术、陈皮、姜夏、猪茯苓、泽泻、姜黄、炙草） 木香人参生姜枳术丸（陈皮）（开胃进食） 7.半夏厚朴汤加减 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 半夏 厚朴 茯苓 生姜 干苏叶 8.栝蒌薤白半夏汤加减 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。 栝蒌实 薤白 白酒 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。 栝蒌实 薤白 半夏 白酒 8.栝蒌薤白半夏汤加减 胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。 枳实 厚朴 薤白 桂枝 栝蒌实 人参汤方： 人参 甘草 干姜 白术 肾气丸、薯蓣丸（乌梅丸） 金匮肾气丸 肾气丸中的平衡（补泻、温凉） 9.薯蓣丸 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。 薯蓣 人参 干姜 白术 茯苓 甘草 当归芎藭 芍药 干地黄 阿胶 麦门冬 柴胡桂枝 桔梗 杏仁 白蔹 防风