结核病健康促进.ppt

结核病健康教育与健康促进　　　　  策略与技巧 自治区疾病预防控制中心 　　　健康教育科 引　　言 　　　2005年11月，哈尔滨天价医疗费用事件曝光，一退休教师住院67天 花费500万元 。天价药费是医生作恶还是体制作恶（青年报）。新闻观察：医德滑坡与制度缺陷（工人报）。央视《时空调查》：天价医药费不是个案如今的医疗体制确实存在着不小的缺陷，否则，老百姓就不会一直在抱怨看不起病了。 事件的发生看似偶然，实则必然。近年来，我国部分医疗机构在走向市场过程中，逐渐将公益性和福利性的医疗服务商品化、货币化了，商品市场“追求经济效益最大化”的游戏规则开始演变为医疗市场的潜规则。很多医院都会为自身发展制定出宏伟蓝图，并具体体现在“一年计划收入多少”“盖几座楼”“购买多少台医疗设备”等硬性指标上。这些远大目标的最终实现必然要层层分解到医院的每个科室、每位医护人员身上，从而使部分医护人员充当了为医院创造高额利润的一线“战士”。 医改第三条路：构建公共服务产业 　　　中国改革开放以来，医疗卫生改革一直是社会关注的焦点问题之一。目前政府和行业人士在探索，在总资源和人均资源都很紧张的基本国情下，中国医疗卫生服务领域的改革应该走一条什么样的道路？是完全市场化，建立私人服务产业的道路，还是走完全由政府行政控制的道路？如果都不行，是否还存在第三条路？ 2006年卫生工作主要内容 一是加强公共卫生体系建设，提高疾病预防控制、公共卫生监督和突发事件应急处置能力。 二是进一步加强重大疾病防治工作。 三是加强农村卫生工作，积极推进新型农村合作医疗制度试点。 四是大力发展城市社区卫生服务。 五是深化城市医疗服务体制改革。 六是加强医院管理监督。 七是加强中医药工作。八是进一步转变政府职能，强化调控、监管、管理和服务。 公共卫生体系建设中应着重加强健康教育与健康促进工作 影响健康的因素 三大人口高峰 - 人口总量高峰：峰值为16亿 - 劳动适龄人口高峰：峰值10.30亿 - 老龄人口高峰：峰值为3.3亿 新形势下健康问题挑战 2、健康问题 （1）慢性非传染性疾病 （2）新、老传染性疾病 （3）心理健康问题 传染性疾病 26种甲、乙类法定报告传染病发病人数顺位： 1997 1999 2003 1 痢疾 病毒性肝炎 病毒性肝炎 2 病毒性肝炎 痢疾 肺结核 3 肺结核 肺结核 痢疾 4 淋病 淋病 新生儿破伤风 5 新生儿破伤风 新生儿破伤风 淋病 我国结核病的疫情情况 在我国，每年因结核病死亡的人数达到13万人。西部12个经济欠发达省区市的结核病疫情十分严重，涂阳肺结核患病率高达136.5/10万；而农村患病率则是城市的两倍以上。据WHO估计，我国每年新发肺结核病人145万人，其中涂阳肺结核病人65万人，是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。 心理卫生问题 精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。 全世界20%的自杀发生在中国,是唯一女性自杀超过男性的国家。 竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题更加突出。 据预测，精神卫生问题导致的负担将排2020年疾病总负担的第一位。 新形势下健康问题挑战 3、环境危机 - 人均森林资源是世界平均水平的1/9 - 每年土地沙漠化2000平方公里 - 70%的工业有毒有害废水 未经处理排放 - 40.5%的城市空气质量 超过三级标准 新形势下健康问题挑战 经济发展的影响 （1）卫生费用上涨 （2）不平等现象加剧 不平等现象加剧 在经济、技术、信息高速发展的二十一世纪，业已存在的不平等现象可能加剧： - 农村与城市 - 西部与东部 - 性别、民族 - 低收入者与高收入者 新形势下健康问题挑战 5、全球化 经济、贸易、交通、旅游、信息等的全球化，带来观念、生活方式的变化以及不利于健康产品的泛化。如 - 性观念、价值观 - 饮食习惯 - 烟草、毒品、武器 21世纪健康促进优先领域 健康问题 慢性非传染性疾病与意外伤害 传染性疾病(AIDS/STD、肝炎、肺结核） 心理卫生问题 人群：弱势人口 老龄人口、妇女、儿童 慢性病患者、伤残人口 农村、城市贫困人口 21世纪健康促进优先领域 世界卫生组织已将结核病列为重点控制的三种传染病之一，宣布全球结核病处于紧急状态，强