结肠造口的护理.ppt

结肠造口并发症的护理 普外科 阁明芳 定义 治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大 肠造口的类型 时间：暂时性造口和永久性造口 部位：回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口等 方式：分为端式造口和袢式造口 形状：分为翻转形造口和平坦形造口。 结肠造口 回肠造口 结肠造口的并发症 造口 造口缺血性坏死 造口回缩 造口处穿孔 造口脱垂 正常造口 结肠造口的并发症 造口皮肤黏膜连接处的并发症， 如出血 分离 瘘 狭窄 造口旁疝 结肠造口的并发症 造口周围的皮肤病 如接触性皮炎 损伤性皮炎 造口周围皮肤的并发症 刺激性皮炎 造口周围皮肤的并发症 撕脱性皮炎 造口周围皮肤的并发症 粪水性皮炎 造口周围皮肤的并发症 皮肤溃疡  造口周围皮肤不平的处理方法  * * *  皮肤粘膜分离的处理方法 使用溃疡粉 防漏膏 EC TERA 二件式底盘 清洗造口 分离处愈合 造口皮肤并发症的处理 ——粪水样皮炎 / 撕脱性皮炎的处理 处理方法 温水清洗皮肤 皮肤破溃者喷洒皮肤保护粉 均匀涂抹3层皮肤保护膜， 粘贴造口袋 皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜 皮肤溃疡的表现 早期：发红 表皮脱落、糜烂、溃疡 处理方案 及时清洗皮肤 均匀喷洒造口护肤粉 使用皮肤保护膜 注意事项 皮肤保护膜涂抹三层 除去皮肤表面多余粉剂 中度皮肤溃疡的处理 深度皮肤溃疡的处理 造口护肤粉 康惠尔透明贴治疗皮肤溃疡 边缘使用防漏膏 1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法 卫生部50项护理技术操作——造口护理 2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大1－2mm 3、撕开保护纸 4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压 5、佩戴袋子 6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上 9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉 7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环 8、取下造口袋 卫生部50项护理技术操作——造口护理 * * 11 * 以上向各位老师介绍了手术初期造口用品的选择，我们可以使用 TERA 透明造口底盘和透明造口袋。下面来介绍一下造口袋的具体操作：拿产品进行演示 首先用生理盐水清洗造口及皮肤（出院后使用温水即可）