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呼吸系统疾病总论23dgppt课件
呼吸系统疾病总论 天津医科大学总医院 王燕 呼吸系统疾病是常见病多发病 死亡率(不包括肺癌): 城市占第4位(13.36%), 农村占第1位(22.46%)。 发病率: 逐年增高,如肺癌、支气管哮喘明显增多,COPD居高不下,肺结核、肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病日渐增多。 肺栓塞已构成重要的医疗保健问题。 新的传染病 呼吸系统的结构与疾病的关系 结构: 成人总呼吸面积约100㎡,1万升/日气体进出。 呼吸道与外界相通,易受外界诸多因素影响。 防御功能:物理:如加温过滤、咳嗽等 化学:如溶菌酶、蛋白酶抑制物等 细胞吞噬:肺泡巨噬细胞等 免疫:分泌IgA、T细胞等 肺循环特点:低压(体循环的1/10)低阻高容 两组血液供应(肺循环功能血管,体循环营养血管)。 全身疾病在肺部的表现 影响呼吸系疾病的主要相关因素 大气污染、吸烟等理化因素 吸入性变应原增加 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 社会人口老龄化 呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断 病史 职业和个人史 吸烟史 生活史 用药史 家族遗传病史 症状 咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 胸痛 呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断 体征 全身体征 肺部体征 诊断 根据病史、临床表现、实验室检查和其他检查经综合分析,得出病因、病理、解剖部位和肺功能的诊断。 实验室和其他检查 1血液检查 2痰液检查 3.抗原皮肤试验 4.胸液检查和胸膜活检 5.影像学检查 6.支气管镜和胸腔镜 7.呼吸功能检查 8.放射性核素扫描 9.肺活体组织检查 10.超声检查 呼吸系统疾病防治展望 控制污染,提倡戒烟,防治慢性阻塞性肺病和哮喘等; 预防传染病,结核病及传染病的预防; 早期诊断肺癌,COPD等 ; 防治指南的修订;新一代抗微生物药物使用 新技术的发展:分子生物学技术的发展,PET-CT,重症监护病房(ICU)的发展和完善,为呼吸疾病的治疗提供了广阔的前景。 微创技术 谢谢!
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