第17-20章放线菌、支原体、立克次体、衣原体.ppt

（二）致病性与免疫性 1．流行环节 以节肢动物作为传播媒介或储存宿主，啮齿类动物等亦常成为寄生宿主和储存宿主。 2．所致疾病：引起人畜共患性疾病。 3．致病机理 致病物质： 脂多糖：内毒素， 脂质A：破坏红细胞膜引起溶血，促进立克次体从细胞内吞噬体中释放到细胞质中繁殖。 早期病变主要有内毒素引起， 晚期病变主要是免疫病理所致。 国内较常见的立克次体病 1、流行性斑疹伤寒 2、地方性斑疹伤寒 3、恙虫病 是自然疫源性疾病，有明显地区性，动 物感染后一般不出现症状。 rickettsia 第二节 主要致病性立克次体 一、立克次体属 （一）普氏立克次体 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（epidemic typhus, 亦称虱传斑疹伤寒）的病原体。 在世界各地均可发生流行。 2．致病性与免疫性 （1） 感染途径 传染源和储存宿主——病人。 传播媒介——人虱。 感染方式——虱-人-虱-人。 (2)致病物质 内毒素 具有同细菌内毒素相似的多种生物学活性。 磷脂酶A 有利于立克次体进入细胞内并生长繁殖，致细胞溶解破坏。 微荚膜 有利于粘附、抗吞噬。 (3)所致疾病 ----流行性斑疹伤寒 立克次体通过破损皮肤、眼结膜及呼吸道粘膜进入人体。2周左右的潜伏期。 主要病理改变为血管内皮细胞增生、血管壁坏死、血栓形成。造成皮肤、心、肺和脑等血管周围的广泛性病变。 发病急、高热、剧烈头痛和周身疼痛，皮疹。感染多见于成人，60岁以上患者死亡率高。 检查 （1）采集血标本：病原体分离和免疫学试验； 流行病学调查需采集野生小型动物、家畜脏器、节肢动物等。 （2）雄性豚鼠腹腔接种，接种后若体温40℃，表示已发生感染；取脑组织继续传代，当增殖达到一定数量后用鸡胚或细胞传代，采用免疫荧光法进行鉴定。 （3）外斐反应 （4）PCR检测或核酸探针检测。 (二) 斑疹伤寒立克次体 也称莫氏立克次体（R. mooseri）是地方性斑疹伤寒，又称鼠型斑疹伤寒（murine typhus）的病原体。 Rickettsia typhi （斑疹伤寒立克次体） life cycle 生物学性状与普氏立克次体基本相同。 储存宿主——鼠类。 传播媒介——鼠蚤或鼠虱。 感染方式——鼠-鼠蚤-鼠-鼠蚤-人。 人因蚤粪中立克次体通过破损皮肤或口、鼻、眼结膜进入而致病。 临床症状与流行性斑疹伤寒相似， 但发病慢，症状较轻。 二、东方体属 只有恙虫病东方体一个种，是恙虫病的病原体。 传染源——主要是鼠类。 储存宿主、传播媒介——恙螨幼虫，并可经卵传代。 人被恙螨叮咬后，经一定的潜伏期，突然高热、剧烈头痛、耳聋。叮咬处红色皮疹，形成水泡，破溃、周围红润，溃疡处形成黑色焦痂，是本病特征之一。 病后建立牢固的细胞免疫。 第二十章 衣原体（chlamydiae） 一、概念：衣原体是一类严格活细胞内寄生，有独特发育周期，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。 （专性活细胞内寄生特性与病毒相同，其它特性与G-细菌相同） 共同特征 形态: G—圆形或椭圆形 结构: 具有肽聚糖组成的细胞壁 发育: 独特发育周期，二分裂繁殖，形成包涵体 代谢: 自身无能量来源，严格细胞内寄生 抗生素: 敏感 二、根据抗原构造、有无包涵体糖原、对磺胺药敏感性不同分四类，对人致病的有三类： 1、沙眼衣原体 最多见， 分三个生物型： ①沙眼生物型 ②性病淋巴肉芽肿生物型 ③生殖生物型 chlamydiae 2、肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia)： 肺炎、与冠状动脉硬化和心脏病发生有关。 3、鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci) 4、家畜衣原体（Chlamydia pecorum) chlamydiae 三、发育周期 ①原体(elementary body,EB)：宿主细胞外， 静止状态，0.2～0.4μm的球形，有胞壁， 有强感染性。 chlamydiae ②始体(initial body) ：宿主细胞内的繁殖形式，又称网状体(reticulate body,RB) 。0.5～1.0μm的球形，无胞壁，但代谢活跃，不具有感染性，经二分裂繁殖后形成众多的子代原体。 chlamydiae 原~始6~8h 8~12h二分裂 12-36h大量始体 36~ 72h子代原体 48~96h释放原体 chlamydiae 沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis) 一、生物学性状 有三个生物亚种： ①沙眼生物型 ②性病淋巴肉芽肿生物型 ③生殖生物型 可在细胞质内形成包涵体。