老年人跌倒的预防与护理.ppt

症状护理 1、适应症：中、重度感觉神经性耳聋，精神、身体状况良好，语音分辨率较高者可佩戴助听器。 佩戴时间及调整 对话训练 用药护理 心理护理 健康教育 1.保持良好的精神状态。积极参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪。当人情绪激动或着急之后，可使人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。 　　2.养成良好的饮食习惯。调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，并有效地扩张微血管和软化红细胞，从而有助于内耳的血液供应，有效地防止听力减退，切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，要戒除烟酒。 　　 3.慎用或禁用对听神经有损害的药物。为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，因此避免滥用此类抗生素将是降低药物性耳聋的一项重要措施。家族中有耳毒药物过敏史者也应当慎重用以上类型药物。 　　4.避免噪音的接触。耳朵长时间接触噪音可导致噪音性耳聋，强烈的噪音对耳朵听力损失会更大，应远离噪音，听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一会儿，避免听觉疲劳。 　　 5.经常按摩耳朵。可促使内耳血液循环。比如按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池穴”。也可闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，如此连续做10次，此运动中国传统医学认为有醒脑健智、聪耳明目的作用。 　　6.不要随便掏耳朵。俗话说“耳不掏不聋”有一定道理，外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。 　　7.积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病。一些有这类疾病的老年人特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋；积极治疗这类疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退的速度非常重要。 祝愿天下老人： 白内障病人的护理 白内障是晶状体混浊的总称。老年性白内障即年龄相关性白内障，是指发生在40～50岁以上的老人因晶状体本身逐渐混浊而引起的视力障碍。随着年龄增加，患病率明显增高。白内障是导致老年人失明的一个重要原因。 常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。 病因 一般认为白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没有血液供应，仅依赖于房水及玻璃体渗透；同时由于人类老化过程中，人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退，从而导致晶状体营养不佳，引起晶状体核脱水、硬化致混浊、年龄愈大，混浊程度愈甚。 晶状体的特性 透明 有弹性 无血管 双凸面 临床特点 渐进性无痛性的视力下降，严重者只剩光感（阳光、月光、灯光）。 早期病人常出现眼前固定黑点，可有单眼复视或多视，屈光等表现。 初起瞳仁边缘混浊，状如枣花锯齿，或如初月，或中间混浊，状如星点，或散如鳞点，继则睛珠灰白肿胀，如油脂浮于水面，再则眼珠全混，色白如冰，或色黄如棕，滑如水银，形状整圆，终则翳如冰棱，沉于深部。 治疗 早期：法可灵、消障灵、卡他灵、1％碘化钾溶液、2％谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙诺林特、腮腺素以及大量服用维生素C(100mg，每日3次)，磁珠丸、明目地黄丸、六味地黄丸及石解夜光丸等，等都可能有一定的作用。 成熟期：白内障囊外摘除联合人工晶体植入术手术，手术是治疗白内障最基本、最有效的方法。 护理诊断 感知改变、视力减退 与晶状体混浊有关 自理能力缺陷、生活能力障碍 与晶状体混浊导致的视力下降有关 有受伤的危险 与视力下降有关 潜在并发症 急性闭角型青光眼、瞳孔阻滞性青光眼、晶状体溶解性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎 护理措施 一般护理 清淡饮食，戒烟限酒，适量运动，充足睡眠，规律生活。 保护视力：光线适宜，避免长久处强光或昏暗环境中阅读、工作。中老年白内障患者非常不适宜在强光和暗处呆太长时间，同时要注意不要用眼过度，注意会诱发青光眼。同时可能发生头晕，头痛，视力模糊不清，看灯光产生有虹圈视觉等现象，出现这些情况患者需及时检查治疗。 病情观察：慎用阿托品类的散瞳剂，如果出现严重的恶心、呕吐、视力急剧下降，立即通知医生。如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致永久性失明。 心理护理： 做好心理疏导，使其正确认识疾病。手术的患者术前一定排空大小便，术中切忌憋尿、憋气，以免造成眼压