肌力和肌肉耐力训练.ppt

等张练习 适合发展动态肌力、耐力 禁忌证：同徒手抗阻练习 仪器设备：自由重量（如哑铃、沙袋、实心球）、弹性阻力装置、滑轮系统、等张力矩臂组件（如股四头肌训练器等）、可变阻力装置、功率自行车、组合训练器等。 抗阻训练 直接举起哑铃、沙袋等重物； 通过滑轮及绳索提起重物； 拉长弹簧、橡皮条、弹力带等弹性物； 使用专门的肌力训练器械，通过摩擦或磁电效应等原理提供可调节的阻力； 利用自身体重作为负荷，进行俯卧撑，下蹲起立、仰卧起坐等练习。 三、临床应用 渐进抗阻练习：1.DeLorme法。测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成10次运动的最大重量（10RM）进行如下4组练习，第1组，25%的10RM量，以10 ～ 15次/分钟的速度，10次锻炼；第2组，50%的10RM量，以10 ～ 15次/分钟的速度，10次锻炼；第3组，75%的10RM重量，10 ～ 15次/分钟的速度，10次锻炼；第4组，100%的10RM量，以10 ～ 15次/分钟的速度，每组进行10次锻炼，每组间休息1分钟 抗阻训练 2.Oxford法。减退抗阻练习：与渐进抗阻练习相反的部分为1 ～ 4组练习的重量为100%、75%、50%、25%的10RM，其余部分则相似 抗阻训练 注意点： 练习前应进行一定的热身活动 每周要增加阻力重量 等长练习 适应证：增强肌力，尤在关节不能或不宜运动时（如关节石膏或夹板固定，关节创伤、炎症和肿胀等），用于延缓和减轻肌肉废用性萎缩；增加静力性肌力为主时；关节面已被不同程度的破坏，不宜进行频繁产生关节面摩擦的活动时。 等长练习 仪器设备：当阻力等于肌肉可产生的力量时即可发生等长收缩练习。采用自由重量或重量—滑轮系统等设备、等速装置在角速度为0度/秒的各个关节角度均可进行该练习。此外，徒手或不用设备也可进行操作。 等长练习---具体方法 短促等长练习：练习肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续6秒，重复20次，每次间歇休息20秒，每天练习一次 “tens”方法：练习肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续10秒后休息10秒，重复10次为一组练习，共作10组（或者重复10个角度）。 等速练习 规定的活动轨迹中角速度相同 在每个角度动力矩与阻力矩相等 顺应性阻力随患者主观努力程度改变 拮抗肌同时训练 可设定不同速度进行训练，动力性，有关节营养作用 有反馈信息 等速练习 可作最大收缩及次最大收缩练习 可作全幅度及短弧分段练习 可作向心和离心收缩训练 高效、安全 仪器昂贵，不易普及 操作较费时，操作要求较复杂 等长、等张及等速训练比较 项目 等长运动 等张运动 等速运动 速度 固定不动 变化，不易控制 任意选定，选定后速度恒定 阻力 可变，顺应性阻力 受杠杆作用影响 可变，为顺应性阻力 运动幅度 无 全幅或半幅 全幅或半幅 方便性 不受环境限制 不需要贵重训练仪器 须昂贵的仪器、大量时间 不需要特殊仪器 徒手抗阻练习 适应证 肌力3级以上患者可因此增加肌力、耐力和效率，尤其在开展可允许的关节活动范围内运动、解剖平面内的运动、PNF（proprioceptive neuromuscular facilitation）对角线模式运动（本体促进技术）：以多关节多肌群代替单关节、相对少的肌群的活动；以对角斜线的复合运动代替简单的单一平面；以螺旋形代替无旋转形运动。 徒手抗阻练习 该操作方法是先将患肢或躯体置于所要求的位置，通过特定的活动轨迹达到特定的目标。以上肢为例，如先置于肩屈曲、外展、外旋位，肘伸展，前臂旋后，腕伸展，各手指的伸直位，然后沿对角线的轨迹，达到肩内收、内旋，肘屈曲，前臂旋前，腕屈曲和手指屈曲位，此时整个上肢在这一过程作螺旋形的旋转活动，在运动中视肌力情况施加一定阻力，还可将患肢置于最大伸展位，使肌肉收缩更加有力或诱发主动动作。 徒手抗阻练习 禁忌证 炎症，尤其在进行动力性抗阻时不允许相关的肌肉或关节有炎症或肿胀。 疼痛，在练习中或练习后24H内有严重关节疼痛或肌肉疼痛出现，练习应终止或减量。 心血管疾病，包括严重冠心病、先天性心脏病、瓣膜病及高血压等。 非感染性炎症，主要是局部骨关节、肌肉肌腱、韧带等损伤愈合未坚时。 徒手抗阻练习---练习前 评估患者待训练部位的关节活动度及肌力，详细明确功能受限情况，以确定适宜的抗阻运动形式和合适的运动量 将患者置于适合练习的舒适体位 以被动运动形式向患者演示所需的运动 告诉患者用最大努力但必需无痛地完成练习，并且不要憋气。 徒手抗阻练习---练习中 将施加的阻力置于肢体的远端； 确定阻力的方向，一般与所需运动的方向相反； 保持较好的稳定