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肛管解剖及常见病要点
肛管的解剖及临床常见病;肛管的定义;肛管;;功能;白线;肛垫;齿状线;齿状线;;齿状线还是排便反射的诱发区。齿状线区分布着高度特化的感觉神经终末组织,当粪便由直肠到达肛管后,齿状线区的神经末梢感受器受到刺激,就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩,使肛管张开,粪便排出。如手术中切除齿状线,就会使用排便反射减弱,出现便秘或感觉性失禁。
;;肛乳头;肛门括约肌;肛门内括约肌;肛门外括约肌;肛管直肠环;直肠肛管周围间隙;肛管常见疾病;直肠肛管周围脓肿;临床表现;肛瘘;分类;;临床表现;临床诊断;肛裂;临床诊断;痔;内痔;内痔:是直肠上静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以上,表面粘膜覆盖,常见于左侧、右前,右后三处(3、7、11点)。
外痔:是直肠下静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以下,表面为肛管皮肤所覆盖。因静脉内血栓形成而突出肛门外的血栓性外痔最常见。
混合痔:由直肠上、下静脉丛互相吻合交通、扩大、曲张的静脉团。病理:出血、栓塞、脱出、嵌顿、绞窄、感染坏死。
;直肠上动脉在内痔发生处的分支示意图;病因;病因;临床表现:
(1)无痛性便血。 便时出血 大便带色、无痛,喷射状,可贫血。
(2) 痔块脱出。内痔Ⅱ、 Ⅲ度可脱出肛门外,由自行回复渐变为用手推回,否则容易嵌顿。
(3)疼痛。单纯内痔无疼痛。当感染、糜烂、血栓形成,尤其嵌顿时疼痛剧烈。
(4)瘙痒。分泌物刺激,肛周皮肤瘙痒,甚至湿疹。 ;内痔;外痔;混合痔;谢谢!;
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