肝肺综合征.pptx

肝肺综合征;XXX 男 25岁; 现病史： 患者十余天前无明显诱因出现咳嗽、乏力、腹胀等症状，一日后出现发热，未服用退烧药于两日后自行退烧。一周前食用水果后出现腹泻症状，水样便，每天大便十余次，第二日出现胸痛，胸闷、气促症状，无咳痰、咯血等症状。自行服用咳嗽药、消炎药（具体不详）等治疗，未见好转; 至当地社区医院就诊，输液（具体不详）治疗后未见好转，转入某人民医院住院治疗（具体治疗过程不详，患者自诉输液量大），住院期间一直未有好转，体温平，两日前再次出现发烧症状至今，体温一直在37.5左右，为进一步治疗转入我院。 ; 患者起病以来乏力症状加重，面黄程度加重，胃纳差，睡眠差，小便量减少，大便正常，体重无明显减轻。 患者五年前体检发现肝功能异常（具体不详），住院治疗半月（具体不详），并予中药服用治疗一年余；三年前体检发现“早期肝硬化”，检查报告未见。 ;体检： 体温37.2度；脉搏111次/分；呼吸22次/分；血压109/56mmHg。 神清，精神可，全身未及肿大淋巴结。皮肤、巩膜黄染，眼睑无水肿，肝颈静脉回流征阳性，双手、颈部及前胸多处有蜘蛛痣。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音消失，未闻及干湿啰音。腹韧，全腹压痛，无反跳痛，肝脾触诊未及，Murphy’s征阴性，肝区轻微叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。双下肢胫前水肿明显，巴氏征阴性。;血常规（2014-01-04）;ESR、PCT、PT（2014-01-04）;血气分析（2014-01-04）;肝炎病毒抗体（2014-01-08）;影像学检查（2014-01-04）;病史总结：;初步诊断：;诊疗方案：;病情进展（2014-01-10）：;顽固性低氧血症原因？？？？; ;定义： ;流行病学：;病因：;病理生理机制：;肺内血管扩张：;舒血管因子：一氧化氮NO;低氧血症：【6】;临床表现：肝肺功能紊乱;临床表现：非特异性;实验室检查：;辅助检查：;HPS超声心动图表现;辅助检查：;诊断：;诊断流程：;分期（室内空气）;治疗：;治疗：;治疗：;病史回顾：;血气分析（2014-01-08）：;血气分析（2014-01-10）：;诊断HPS;可以完善的相关检查：;参考文献：;参考文献：;参考文献：;