- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肠内营养的并发症要点
肠内营养的并发症;肠内营养; 营养制剂
分类:
要素型
非要素型
疾病特异型:糖尿病、肺病、肿瘤
组件型:以某类营养素为主的膳食以适合病人的特殊需要
输注肠内营养时还可能需考虑的因素:
剂型:液体、粉剂
脂肪
MCT
膳食纤维;如果肠道正常就应该使用;肠内营养途径;胃肠功能
如果有一段肠道功能正常,就利用这一段肠道
-----给予途径的艺术
如果有一段肠道有部分功能,也要使用这一段有部分功能的肠道
-----给予途径与配方的完美结合;肠内营养的并发症
营养制剂 每个环节都可
途径 引起
胃肠道 相关并发症
并发症包括:
机械性并发症
胃肠道并发症
代谢并发症
感染并发症;机械性并发症
鼻翼部糜烂、溃疡、鼻窦炎等
导管断裂、堵塞、移位等
渗漏
内疝肠梗阻
穿孔
胰腺炎;鼻咽部损伤
常见原因:
喂养管粗而质硬,压迫鼻咽部,粘膜坏死
长期留置
长时间压迫太紧
应对措施:
细、软导管
局部口腔、鼻腔护理
PEG、空肠造口;导管堵塞
常见原因:
导管因素:粗细、材质等
冲洗不够
药物相互作用
预防为主:
输注前后、中间每2-6h左右,30ml水脉冲式冲洗
喂养泵
饲管选择 减压:粗管,营养:细管
输注不同药物时,给药前后冲管,切忌混用肠内营养制剂
家属宣教;导管堵塞
应对措施:
Warm water
胰酶(pancreatic enzyme:75%)
JPEN J Parenter Nutr.1990 MAr-Apr;14(2):198-200.
3. 可乐、苏打水、导丝
4. 换管(鼻饲管定期更换)
;导管移位
鼻肠管脱出进入胃内
PEG/J管移位
(PEG导管移位文献报道发生率在1.6-4.4%)
( Endoscopy,2001;33:241-244)
(J Trauma,2002;52:26-32)
空肠管移位
;导管拔出困难
常见原因:
长期使用
扭结
嵌入胃肠粘膜
固定或缝合过紧
处理:
剪断后,远端由肠道排出
内镜取出;导管渗漏;肠梗阻1-2%
76岁,男性,偏瘫患者
Ann R Coll Surg Engl.2007 september;89(6):648
急性胰腺炎
6例
Jop.J Pancreas(Online) 2012 Jan 10;13(1):54-57;机械性并发症;机械性并发症;机械性并发症;机械性并发症;胃肠道并发症;胃肠道并发症-腹泻;胃肠道并发症-腹泻;胃肠道并发症-腹泻;胃肠道并发症-腹泻;胃肠道并发症-腹泻;胃肠道并发症;胃肠道并发症-便秘;胃肠道并发症-便秘;胃肠道并发症-便秘;胃肠道并发症-便秘;胃肠道并发症-便秘;胃肠道并发症-饱胀感;胃肠道并发症-饱胀感;胃肠道并发症-饱胀感;胃肠道并发症-腹部痉挛;胃肠道并发症-腹部痉挛;胃肠道并发症-胃肠胀气;胃肠道并发症-胃肠胀气;代谢性并发症;代谢性并发症-水电解质紊乱;代谢性并发症-水电解质紊乱;代谢性并发症-水电解质紊乱;代谢性并发症-预防;感染性并发症;感染性并发症-误吸性肺炎;To minimise aspiration
Prop up by 30° or more
Prop up for 30 minutes after feeding
Continuous feed should not be given overninght in patients
who are at risk(C);Thank you!
您可能关注的文档
- 第21课法国大革命.ppt
- 肛管解剖及常见病.pptx
- 第22课战后资本主义世界经济体系的形成2.ppt
- 肉的组成与理化性质.ppt
- 第21课+社会习俗的变化(共63张精品ppt课件).ppt
- 第22课承上启下的魏晋南北朝文化(二)1精品课件精品中学ppt课件.ppt
- 肝功能检测的临床意义.ppt
- 肝功能(2011本科).ppt
- 第22课祖国统一大业.ppt
- 第23章资产负债表日后事项.pptx
- 2024高考物理一轮复习规范演练7共点力的平衡含解析新人教版.doc
- 高中语文第5课苏轼词两首学案3新人教版必修4.doc
- 2024_2025学年高中英语课时分层作业9Unit3LifeinthefutureSectionⅢⅣ含解析新人教版必修5.doc
- 2024_2025学年新教材高中英语模块素养检测含解析译林版必修第一册.doc
- 2024_2025学年新教材高中英语单元综合检测5含解析外研版选择性必修第一册.doc
- 2024高考政治一轮复习第1单元生活与消费第三课多彩的消费练习含解析新人教版必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中英语WELCOMEUNITSectionⅡReadingandThi.doc
- 2024_2025学年高中历史专题九当今世界政治格局的多极化趋势测评含解析人民版必修1.docx
- 2024高考生物一轮复习第9单元生物与环境第29讲生态系统的结构和功能教案.docx
- 2024_2025学年新教材高中英语UNIT5LANGUAGESAROUNDTHEWORLDSect.doc
文档评论(0)