股骨颈骨折亲历者谈股骨颈骨折.doc

股骨颈骨折亲历者谈股骨颈骨折 ——冷月芦乡 ? 每当我在网上看到那些询问“股骨颈骨折怎么办”的帖子，就不禁回想起自己经历过的那段日子。相同的境遇，相同的痛苦，拉近了我和这些提问者的距离。基于同病相怜的情感，我总是主动地解答这些问题，尽我所能地为患者缓解焦虑和痛苦。后来，当我发现五花八门的答复中，居然混杂着一些广告帖，某些广告商、药商为了一己之利，在回复中误导提问者，于是我就产生了一个愿望，把自己的经历写出来。我虽然不是医学院科班出身，更不是股骨颈骨折的权威，但是我有股骨颈骨折的切身经历，而且，我在养伤期间查阅过大量资料，对于一些关键问题还刨根问底、穷索其源，所以，如果下面这些文字能为伤友们提供一点有价值的参考，足以聊慰吾心了。 网上关于股骨颈骨折的介绍多如牛毛，但大多数难以摆脱专业色彩浓厚的框框，读起来佶屈聱牙，一头雾水，所以，我尽可能用通俗的语言来叙述。至于文中引用的数据，并非偏听偏信一家之言，而是通过反复比较后，才最终采信了可能性比较大的一种。文中不妥之处，敬请诸位方家斧正。 一、首先，普及一下什么是股骨颈，股骨颈在什么位置 我不否认有很多病友比我还清楚，但也不排除有一些病友对自己的伤情茫然无知，所以，有必要先做一点普及。 观看骨骼解剖图就会发现，人的大腿骨最上端，有一块短短的斜着伸向骨盆的骨头，它的一端死死地顶在骨盆上，另一端连着修长的腿骨。而顶在骨盆的这一端，形状恰似一只拳头，这就是股骨头，它是被包裹在股骨头囊腔中的。在股骨头下方，比股骨头细得多的这一截短骨，就是股骨颈，形状就像拳头下面的手腕。 当我们双足并拢站立时，从正面看，大腿最宽阔的部位（骨盆稍下），俗称“大粗窿”。当大粗窿着地，与地面发生猛烈撞击时，就会受到来自地面的作用力，根据杠杆原理，股骨颈会受到一个明显向内的力，而此时坚硬结实的骨盆也毫不示弱，给它一个相反的力，结果就导致细脆的股骨颈被双方的角力“格”断了。 一般情况下人们摔倒在地，是不容易摔断股骨颈的，尤其是年轻人，身体比较灵活，更不易摔到这个部位，所以我们更常见的是那些摔断了大腿骨、胫骨、腓骨、胳膊、手腕的伤号。但是，我写这些的目的，是为了表达这个意思：如果你不幸摔断了股骨颈，也不要自惭形秽，更不要理会旁人的嘲讽。通过上面的分析就明白了，当你摔倒的姿势非常凑巧，即大粗窿着地的时候，才容易摔断股骨颈。 肯定有读者不服气地说：你说的不对，我见过某某某就是一屁股“墩”在地上，把股骨颈给摔断了。对此我不否认，也不跟您抬杠，我只是提醒你，在上文中我并没有武断地说这是唯一的原因概莫能外。我见过一个小伙子在滑旱冰时摔了个前趴，也把股骨颈摔断了。如果伤员是一位老年人，随着体内钙质的不断流失，骨头的脆性越来越大，即使从下蹲到猛然扭身站起的过程中，也有可能扭断股骨颈。我只是强调一个观点，大粗窿着地，最容易伤及股骨颈。俗话说就叫做“摔寸了”。因此，摔倒时，尽量不要侧面着地，宁可“墩”在地上摔裂尾椎骨，也不要摔断股骨颈。不过，有些事并非自己所能控制得了的。 所以说，如果你也是一位年轻人，当你摔断了股骨颈，你不妨把它看作是天意弄人，是老天爷为了让你停下匆匆奔波的脚步，好好地休息一下呢。 二、股骨颈骨折的恢复期有多长 在人体206块大小骨骼中，虽然任何一块都可能发生骨折，但是，唯有股骨颈骨折是恢复时间最长的一种（这是我的体会，欢迎拍砖）。我之所以持这个观点，一方面是我的养伤经历，另一方面，来源于这样一项国家标准：《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA/T521-2004）》。 这个准则是公安部制定和发布的。它是做什么用的呢？我们经常耳闻目睹发生在身边的事例：在人身损害案件中，受伤人员向伤害方索赔误工损失时，双方各持一词，受害方说，我住院养伤80天了，还没完全长好，什么营养费、陪护费至少得按80天计算，伤害方就辩解道，我看你50天就长好了，早就没事了。正是为了解决这个“公说公有理，婆说婆有理”的争吵，为了早日定案，公安部在采纳了医疗界权威数据的基础上，出台了这样一项强制性标准。 我仔细阅读了这个准则，惊讶地发现，在它所列出的人体所有骨折中，唯有股骨颈骨折的误工损失日规定得最长，为“270-365日”，而在我们看来对人体更重要的脊柱发生骨折，也不过才120日，骨盆不稳定骨折，也才180日而已。 也许有读者又会反驳，这是指的误工损失日，不是骨折的康复时长。 我明白你的意思，但是，请你想一想，公安部这样确定误工损失日，是很有科学根据的呀，绝不是信口雌黄瞎编乱造的，譬如说，无数病例证明脊柱骨折需要120天才能愈合，那么他们能在准则中硬性规定60天就视为康复吗？反之，仍以脊柱骨折为例，他们也不会在准则中规定180天才算愈合，那样岂不增加了赔付方的负担吗？这是妨害社会公平正义的。所以说，无论缩短或延长，都是与医疗科学相悖的，都是不符合以人