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肾功能不全教学查房要点
* * 肾功能不全教学查房 肾内科 单薇 2016.4.21 病 史 怎 么 问？ 询问病史注意点 善 用 过 渡 性 的 语 言 1 以 时 间 顺 序 为 主 线 3 避 免 使 用 医 学 术 语 5 始终体现鉴别诊断这一关键环节 2 恰当使用不同类型的提问 4 教学查房病史汇报 黄鑫 男 21 岁 主诉：乏力3天，恶心呕吐2天 现病史：患者3天前行剧烈运动后感乏力，当时无明显头晕头痛，无黑蒙晕厥，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无肉眼血尿，稍感腰痛腿酸；2天前开始出现恶心呕吐，呕吐少量胃内容物，无呕血，无黑便，无腹痛腹泻，感小便量减少，具体量未计，无肉眼血尿，无皮疹关节疼痛，无明显浮肿，今来我院就诊，查“尿液分析：蛋白质?2+；血常规：白细胞计数?13.3?x10^9/L，血红蛋白?137.0g/l；急诊电介质,急诊心肌酶,急诊肾功能：钾?3.85mmol/L，钙?2.21mmol/L，磷??1.95mmol/L，肌酸激酶(CK)?1176U/L，肌酐(?Cr?)?620μmol/L，尿酸(UA)?1132μmol/l”，为系统诊治，拟“肾功能不全”收住入院。 超声提示右肾108×57。左肾103×61。 两肾形态大小正常，轮廓清晰,皮质回声明显增强,皮髓质界限异常清晰 。集合系统未见分离。血流灌注佳。 双肾肾内动脉阻力指数明显增高。（右侧RI：0.8，左侧0.85） * *
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