胃转流手术的利与弊.ppt

此文由广州亚太减重暨糖尿病外科中心提供 胃转流手术，上个世纪50年代，源自减肥手术。经过将近60年的不断研究和改良。于2004年进入中国。该手术，在进入国内的10年间，活得了国内众多医院的临床推广。也产生了一套临床研究的详细手术指标。 1.胃转流手术的最大优势在于：一次手术，终身告别药物控制，无需忌口 　　 2.胃转流手术副作用，经过国内几十万例的临床治疗，还没有发现做过手术之后，比没有做的时候效果更差的。 1995年美国医学家，Pories完成了对146例二型糖尿病人胃转流手术后随访14年的临床观察，发现胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%以上。2004年胃转流手术在美国已经极为普遍，我国引进后到现在，数万2型糖尿病患者接受了手术治疗，长期随访达标率93%的以上。反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实。 胃肠外科手术治疗糖尿病的主要机理:减少了食物的摄入与吸收，从而减少了能量的摄取与糖代谢负荷;降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗 胃肠道重建后改变了肠—胰岛素轴的分泌，从而改善糖代谢。目前共有五种治疗2型糖尿病的手术方法得到临床验证，即胃肠Roux-Y短路术、迷你胃肠短路术、胆胰旷置术、十二指肠转位术、袖状胃切除术和可调节胃绑带术。不同的医师针对不同的患者可能会倾向于不同的手术方式，目前尚无最佳的手术方式，但胃肠Roux-Y短路手术最为流行和得到推崇。手术又可以选择腹腔镜微创手术或者常规开腹手术。腹腔镜微创手术的有效性与常规开腹手术相同，但创伤小、出血少、恢复快、并发症相对较少，而且具有美容的效果，因此优势更加明显。