胃肠功能紊乱的中医治疗.ppt

二、经验方剂的临床应用 1.半夏泻心汤能够增加合并幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎大鼠胃黏液层磷脂和氨基己糖含量，保护胃黏膜屏障。 2.有显著的促胃动力作用。 3.半夏泻心汤能够明显提高机体免疫功能以及提高常压下抗缺氧能力。 三、中成药的临床应用 血必净组成：红花、赤芍、丹参、当归等。 用法： SIRS：100ml加生理盐水100ml静脉滴注（根据原发病控制滴注速度），一天2次，病情重者，可加量使用； MODS：100ml加生理盐水100ml静脉滴注（根据原发病控制滴注速度），一天2次；病情重者，可加量使用； 感染性疾病：100ml加生理盐水100ml静脉滴注，每天1~2次；中毒患者：最大剂量每天300~400ml；DIC患者：每天100~400ml。 三、中成药的临床应用 血必净是唯一拮抗内毒素的临床药物，防止肠道内毒素入血 ； 抑制早期炎性介质，阻断炎症级联瀑布反应，也可以抑制晚期炎性介质，防止病情恶化 ； 激活和增强网状内皮系统吞噬功能，增强体液免疫功能 ； 恢复凝血与纤溶系统的动态平衡 ； 改善脓毒性休克组织低灌注和氧代谢障碍，改善全身组织脏器功能 。 四、敷脐疗法的应用  1、生大黄粉敷脐治疗患儿的MODS发生率及死亡率明显低于常规治疗组，大黄粉敷脐治疗组TNF-a、IL-1、IL-6及血乳酸较常规治疗组明显降低。表明在常规治疗的基础上应用生大黄粉敷挤法治疗小儿胃肠功能障碍能降低MODS的发生率及死亡率，明显改善胃肠功能障碍患儿的预后。 --朱波,王淑珍.中药生大黄粉敷脐治疗小儿胃肠功能障碍的临床研究[J].福建医药杂志,2008,30 (2): 25-27. 四、敷脐疗法的应用 2、芒硝外敷对急性重型胰腺炎患者腹痛缓解、通气排便、住院天数、CRP下降及CT改变时间均优于对照组，其中腹痛缓解和通气排便时间比较二者差别有显著意义(P0.05)。 --韩小勇.芒硝外敷对急性重型胰腺炎的治疗效果观察 [J].西南军医,2011,1 (13): 25 四、敷脐疗法的应用 芒硝，白色细粒结晶或粉末，易溶于水，有吸湿性，无臭，无毒。是含硫酸钠的天然矿物质经精制而成的结晶体，主要成分为含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)。 内服有润燥软坚，泻热通便之功效；外用可清热解毒，破血行血散结消肿。 现代药理研究表明，芒硝具有止痛消炎、改善局部循环、刺激肠蠕动、防止肠麻痹、松弛Oddi括约肌、降低胰胆管压力的作用；对网状内皮系统有明显刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，加强抗炎作用；通过刺激迷走神经反射使局部血液供给丰富，网状内皮系统吞噬能力增强，从而调动机体内在的抗病能力，加快淋巴细胞生成。 --吴强东,林子茂,张 蕾.芒硝的成份药理与临床新应用[J].Strait Pharmaceutical Journal，2009,21(1)：135. 四、敷脐疗法的应用 按中医理论，急性胰腺炎是由肝失疏泄，湿热蕴结导致腑气不通而发病。正是“痛则不通，通则不痛”之理。 通腑泄热祛瘀为中医治疗急性胰腺炎的有效方法。外敷芒硝主要起到清热消肿软坚之功，能够促进胰酶性腹水的吸收，从而减轻腹内炎症及肠壁水肿，减少肠间脓肿和胰腺囊肿的发生率，缩短腹胀症状持续的时间。随着腹痛腹胀的改善或消失，其它临床表现亦随之改善。 五、针灸疗法的应用 针刺内关、公孙、阳陵泉、足三里、上巨虚、三阴交等穴位治疗外科术后出现胃肠功能障碍总有效率94%，表明针灸穴位治疗术后胃肠功能障碍效果满意，是一种简便易行、安全疗效可靠的治疗办法。 --李立仲,廖厚秀,张少辉,等.针刺穴位治疗术后胃肠功能障碍50例体会[J].现代中西医结合志,2010,19 (36): 4753-4754. 五、针灸疗法的应用 取穴以足阳明胃经穴及足太阴脾经穴为主，并可结合辨证取穴。中医认为手术不但对正常的机体生理造成损伤，而且导致气机升降失常，脾胃作为气机升降之枢纽，对术后胃肠功能的康复有着重要的作用。 五、针灸疗法的应用 针刺和灸法可以显著降低由溴化新斯的明引起的肠道蠕动加速，且可以显著提高由阿托品引起的肠道蠕动减慢。 针刺和灸法对于大鼠肠衰竭的疗效 ——“针灸具有双向调节作用” 五、针灸疗法的应用 综述：胃肠蠕动障碍和针刺 在过去的十年间，开展了大量关于针刺或电针对于胃肠蠕动以及功能性胃肠疾病治疗效果和机制的研究……这些研究的主要选穴为足三里、内关……总之，针刺或电针能够改变胃肠蠕动功能，改善胃肠蠕动障碍。 六、穴位注射治疗 加用足三里穴位注射新斯的明对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果较好，其机制为针刺足三里穴可兴奋该区穴位的感受器和传入神经引起针感，针刺足三里穴所产生的针感时通过