胎盘及附属物异常.ppt

2. 其他 (1)羊水甲胎蛋白测定（AFP）： 开放性神经管缺损时，羊水中AFP明显增高，超过 同期正常妊娠平均值加3个标准差以上。 (2)孕妇血糖检查：尤其慢性羊水过多者应排除糖尿病。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 2. 其他 (3)孕妇血型检查： 如胎儿水肿者应检查孕妇Rh、ABO血型，排除母儿血型 不合溶血引起的胎儿水肿。 (4)胎儿染色体检查： 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 羊水细胞培养或采集胎儿血培养作染色体核型分析，应用染色体探针对羊水或胎儿血间期细胞真核直接原位杂交 ，了解染色体数目、结构异常。 明显的压迫症状； 妊娠期高血压疾病的发生率明显增加； 宫缩乏力、产程延长及产后出血率增加； 突然破膜可导致胎盘早剥、休克危及生命。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 1．对母体的影响 常并发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫； 早产的发生率增加，因早产引起的新生儿发育不成熟，加上羊水过多常合并胎儿畸形，故羊水过多者围生儿病死率明显增高，约为正常妊娠的7倍。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 2．对胎儿的影响 主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程 度而定。 1．羊水过多合并胎儿畸形 一旦确诊胎儿畸形、染色体异常，应及时终止妊娠， 通常采用人工破膜引产。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 1．羊水过多合并胎儿畸形 破膜时需注意： 第四节 羊水量异常 手术操作过程中，严密监测孕妇血压、心率变化； 注意阴道流血及宫高变化，及早发现胎盘早剥. 让羊水缓慢流出，避免宫内压骤降引起胎盘早剥； 羊水流出后腹部置沙袋维持腹压，以防休克； 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 2．羊水过多合并正常胎儿 对孕周不足37周，胎肺不成熟者， 应尽可能延长孕周。 （1）一般治疗： 第四节 羊水量异常 低盐饮食、减少孕妇饮水量； 左侧卧位卧床休息，改善子宫胎盘循环，预防早产；