脑心通-现代心脑血管防治新进展.ppt

抗AS研究：单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在动脉粥样硬化病变部位呈高表达，是促进免疫细胞持续侵入斑块局部的主要趋化因子，而且主要由病变局部的单核巨噬细胞分泌；LOX-1是由内皮细胞表达的氧化性低密度脂蛋白特异性受体(OxLDL)，是动脉粥样硬化形成的重要危险因子，它通过与内皮细胞表面的LOX-1结合激活内皮，影响内皮功能，损伤血管，参与动脉粥样硬化、高血压、血栓症等疾病的形成。 * 内皮不但是血液和血管壁间的屏障，更重要的是生物活性物质分泌及效应器官。该研究通过观察比较步长脑心通不同剂量下对氧化性低密度脂蛋白（ox-LDL)损伤诱导下的内皮细胞的损伤、凋亡的影响,实验分对照组、4个不同剂量的脑心通组和阿托伐他汀组，观察药物对人静脉内皮细胞的保护作用，发现ox-LDL+脑心通含药血清各剂量组和ox-LDL+阿托伐他汀组的细胞形态改变相对较小 保护内皮细胞的研究（细胞形态学观察）ox-LDL:氧化性低密度脂蛋白 * 与对照组相比较，细胞早期凋亡率ox-LDL组明显增加(P0.01)；而预先加入脑心通含药血清或阿托伐他汀药液，细胞早期凋亡率增加则明显减低(均P0.01)，以ox-LDL+脑心通0.8 g组尤为显著，其细胞早期凋亡率为(1.61 4-0.18)％ 稳定动脉粥样硬化斑块：低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C） 高脂血症（TG） 总胆固醇(TC) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）：其轻度升高与冠状事件、中风及周围血管病相关联，是一种独立的危险因素，是预测急性冠脉综合征（ACS）患者、稳定性和不稳定性心绞痛及支架置入患者未来事件的因素。基质金属蛋白酶1（MMP-1）是导致斑块不稳定的重要因素 * MMP：基质金属蛋白酶 * J. Bent Muhlestein医学博士，是美国心脏病学院会员，犹他大学西部健康中心LDS医院心血管研究中心主任、内科学教授、在任犹他大学内科学教授 Jeffrey L. Anderson医学博士，美国心脏病学院会员， 犹他大学内科学教授，LDS医院心脏内科副主任，美国西部健康中心心血管研究所副主任结果：脑心通/丹红组甘油三酯水平较高胆固醇饮食组显著降低（P=0.04）；结果：脑心通/丹红注射组中，与治疗前相比，60天和90天时，血清CRP含量较实验前显著降低； * 缺血再灌注损伤的神经保护-大脑含水量比较 * 低倍镜下，缺血/再灌流7 d后，生理盐水组海马CA1区锥体细胞碎片呈散乱无规则状，核固缩，有少量细胞存活，存活的锥体细胞密度为(23.5±17.3)个/mm；脑心通组、尼莫地平组海马CA1区均可见到较多的细胞存活，锥体细胞密度分别为(42.3±7.7)和(47.1±17.3)个/mm，均明显高于生理盐水组(P0.05和P0.001)，但两组之间无明显差别(P0.05)；中风回春丸组海马CA1区也可见到少量细胞存活，其锥体细胞密度为(16.1±10.5)个/mm，与生理盐水组相比无明显差异。 * 缺血再灌注保护机制总结 * 治疗冠心病——心绞痛频率减少量和心电改善量 * 治疗冠心病——降血脂效果 * 治疗冠心病——心电改善比较 * 治疗脑血管病——神经功能缺损疗效（临床疗效判定）依据：基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级。显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级。进步：功能缺损评分减少18%～45%。无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内。 * 治疗脑血管病——生活能力改善效果对比 * 治疗脑血管病——对偏瘫患者的活动功能疗效：Fugl-meyer评分：运动功能评定；Barthel指数：脑出血患者的日常活动能力 * 治疗糖尿病——糖尿病周围神经病变疗效比较：疗效判定标准显效：症状体征明显改善，神经传导速度提高5m／s；有效：症状体征有改善，神经传导速度提高3m／s；无效：症状无改善，神经传导速度不变。 * 治疗糖尿病——糖尿病肾病（降生化指标作用） * 脑心通用于心脑血管疾病的预防——降总胆固醇作用 * 脑心通用于心脑血管疾病的预防——抗血小板作用：花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)、血小板聚集率(PAG)、血浆P-选择素和血栓素B2(TXB2)等指标的监测 * 脑心通用于心脑血管疾病的预防——抗血小板作用（对于血小板活性抑制的比较） * 预防脑梗死复发研究（研究方法、研究对象、研究结果、结论） * 下面简单地看一下脑心通的处方资料：步长脑心通是胶囊剂型，内容物为棕黄色至黄棕色的粉末；气特异， 味微苦。它的用法用量为口服，一次2—4粒，一日3次。 或遵医嘱。 [禁 忌]孕妇禁服。 [注意事项]胃病患者饭后服用。 [规 格]每粒装0.4克。 陈军等，脑心通胶囊