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女性健康 第四章 女性与健康 第一节 健康概述 第二节 生理和心理健康 第三节 女性健康促进行动 第一节 健康概述 一、健康的概念 健康不仅是指没有疾病或不虚弱,而且是指要有健全的身体、精神和社会适应性方面的完好状态。 ——世界卫生组织(wH0)1948年宪章 (一)多学科的角度 从生物角度理解,健康主要是指人的躯体器官功能和各项指标是否正常; 从心理、精神角度观察,健康主要是指人们有无自我控制能力,是否能够正确对待外界影响,内心是否处于平衡状态; 从社会学角度衡量,健康主要涉及个体的社会适应性、工作习惯、人际关系以及应付各种突发事件的能力等方向。 (二)个体角度 在身体方面,健康意味着一个人能够享受精力充沛的生活,有能力追求美满的生活和探索环境; 在精神方面,一个健康的人能充分享受情感的实现和自尊; 在社会方面,健康意味着人们具有与其他人结成亲密关系的本领和适应社会生活的能力。 二、女性主义健康运动 20世纪60年代以来在美国掀起的妇女健康运动直接指向以金钱为主宰、以富人为主体、被科学技术垄断、性别歧视的美国医疗卫生制度,认为以往关于妇女健康的研究以男性为中心,将妇女视为客体,缺乏女性的声音、立场和视角。主张妇女健康研究应该以妇女为中心,了解并接受妇女的身体,包括妇女的生理结构和变化,以减少性别歧视和妇女的自我贬低;号召妇女拥有正确的医疗知识,以增进健康能力,保护自己免受不必要的医疗伤害;鼓励妇女掌握自己的命运,担负起自身保健和生命的责任。 (一)妇女健康运动产生的背景 1、传统妇女健康观的局限:妇幼保健 2、1995年,联合国第四次世界妇女大会通过了《行动纲领》,将妇女健康作为一项战略目标和行动纳入纲领中,并对妇女健康的涵义、内容、健康与权力关系等问题进行了阐释,提出了妇女健康问题的解决方案和促进妇女健康的行动计划。 (二)妇女健康行动的主要内容 妇女健康关注的领域比较广泛,包括营养、性与生育健康、传播性疾病与非传播性疾病、与生活和工作环境相关的健康问题、精神的和心理的健康问题、针对妇女的暴力,以及妇女享有获取医疗保健机会与资源的平等权利等等。 1、西方妇女健康运动的主要内容 以美国为代表的西方妇女健康运动的主要内容包括传播医学知识,争取女性自主权力;批判医学界的性别歧视,动员广大妇女参与健康运动;开展妇女自助保健服务活动;提高妇女对新性别歧视的斗争意识,壮大妇女运动的队伍。 2、中国普及妇女健康教育的行动 初步建立并逐步完善妇女卫生保健服务体系,包括建立健全各级妇幼卫生机构,提出建立妇幼卫生监测网络和常规系统以及孕产妇系统保健制度,开展对城市妇女疾病筛查和防治工作,积极有效地实行计划生育政策及其保健服务,加强对妇女心理健康的重视,包括调查、研究和教育。 三、女性主义健康观 (一) 社会性别视角 用社会性别视角看待妇女的健康问题,着重讨论隐藏在健康问题背后的性别因素,以及性别与社会政治、经济、文化、历史等因素相交织对妇女健康的多重影响,指出健康问题的重要性和复杂性,认为健康是妇女的基本权利。 (二)女性健康的多元化、主体性和参与性 1、多元化 理解阶级、种族/族裔、年龄、性倾向及身体形象各异的妇女,其文化的多样性 2、主体性和参与性 (1)女孩:发病率和死亡率;保健和营养 (2)妇女:性健康、生殖保健,计划生育资料和服务,并加强推进预防、早期发现和治疗乳腺癌、子宫颈癌和其他生殖系统癌症的服务 (三)重新界定妇女健康 妇女健康不仅指妇女没有身体疾病,而且指其整个身心和社会适应性处于完好状态。 从生命周期上看,妇女健康包括从妇女生命开始到生命终止的整个过程,而不只是将妇女看作生孩子的机器-——只重视妇女生育周期的健康; 从健康内容上看,妇女健康不只是妇科健康如生殖、生育以及与生育相关的性健康,而且还应包括反映妇女地位及生存状态的营养问题、环境对健康的危害问题、职业健康问题、心理健康问题、危机问题、残疾妇女问题、对妇女的暴力问题,此外,还应考虑到妇女如何获得医疗保健服务,如何得到社会保障,如何享有医疗权利,以及影响妇女保健的政策、法律、文化和社会问题。 (四)赋权妇女 第二节 女性的生理和心理健康 一、女性生理健康 (一)女性一生的十个阶段 1、胎儿期: 卵子和精子结合成为一个新生命起一般是280天; 2、新生儿期: 胎儿出生后至足28天,完善的呼吸功能,吸吮、消化和吸收养料来提供活动和生长所需的物质和热能。 3、婴儿期:生后28天至1岁,主要的生理器官如心、肝、肺、肾等功能已初步分成,但大脑尚未完全成熟,免疫功能在缓慢完善中。 4、幼儿期: 1-2岁,大脑急速发育,求知欲强,但还未具有保护自己的意识,易与外界的接触中受伤或染病。 5、学龄前期: 3
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