血细胞直方图和散点图的临床意义要点.ppt

血细胞直方图和散点图的临床意义 一、什么是直方图？ 直方图是通过血细胞计数仪测量而提供的血细胞体积分布图形，这些图形可以表示出细胞群体分布情况。 红细胞通过小孔 白细胞通过小孔 高频度分析-直方图 二、直方图的临床意义 红细胞直方图 在红细胞的7项参数中,RBC 、 MCV 、 RDW和HGB是直接测定的,HCT 、 MCH和MCHC是计算得到的. MCV： 平均红细胞体积 RDW： 红细胞分布宽度(其计算为SD/MCV) 红细胞直方图应用举例(1) - 铁粒幼红细胞贫血 红细胞直方图应用举例(2)- 巨幼红细胞性贫血 红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁性贫血(早期) 红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁性贫血(发展期) 红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁性贫血(恢复期) 红细胞直方图应用举例(4) - 再障 红细胞直方图应用举例(4) - 再障(输血后) 红细胞直方图应用举例(6)- 地中海贫血 影响红细胞参数的其他因素(1) - 红细胞碎片 影响红细胞参数的其他因素(2) - 淋巴细胞 影响红细胞参数的其他因素(3) - 红细胞凝集 Beta 地中海贫血 缺铁性贫血 缺铁性贫血 镰刀形细胞性贫血 恶性贫血 RBC 片段影响 冷凝集 冷凝集 肾衰竭 高脂血症 慢性肝病 Microcytosis 血小板直方图 血小板曲线不拟合的原因 1.血小板计数 20× 109/L 2.血小板曲线呈现非正态分布 血小板曲线不拟合的原因 巨大血小板 小血小板 三、什么是散点图？ 散点图是白细胞分类的平面图。 什么是VCS技术？ VCS技术是库尔特五分类血球仪对白细胞分类的专利技术，即分类时不需传统的染色方法，仅用三个物理量，VOLUME（体积）、CONDUCTIVITY（传导性）、SCATTER（激光）将五种白细胞分开的技术。 VCS检测 体积检测(V) 细胞内部结构检测(C) 细胞颗粒特性检测(S) VCS技术的强大威力 所有检测在相同的试剂环境下进行。 VCS检测 VCS三维分析技术 将检测过的8,192个细胞分布到一个以V、C、S为三维坐标的空间内，显示出细胞群特征。 高智能的计算机软件分析分析细胞群的位置、相对密度、轮廓、和大小。 三维坐标的数据分析位点多过 16 × 106个。 正常白细胞散点图 正常散点图 正常散点图 正常散点图 四、散点图的临床意义 WBC Research Population Data白细胞群落研究参数 急性粒细胞白血病 M1 急性粒细胞性白血病 M3 急性早幼粒细胞性白血病 M4 粒单细胞性白血病 M5 单核细胞性白血病 慢性粒细胞性白血病 五、网织红细胞参数的临床意义 网织红细胞计数是用作红细胞产生或红细胞生成的指标，是诊断或监测贫血治疗最常用的临床指标。 网织红细胞计数是反映骨髓红细胞成长活性的简单和重要的指标。 网织红细胞的定义是：无核、具有较高水平核糖体核糖核酸（rRNA)的成熟红细胞。 网织红细胞在骨髓中成熟需要4天，成人在正常情况下，所有红系细胞均以网织红细胞形式从骨髓释放。 网织红细胞参数 RET%：网织红细胞百分比，来源于 (网织红细胞数值÷所有红细胞数值)×100% ，正常参考值为0.5%～2.5% RET#：网织红细胞绝对值，来源于(网织红细胞百分比×红细胞数量)，正常参考值为(0.02～0.1)×1012/L IRF(MI)：网织红细胞不成熟度，来源于(不成熟的网织红细胞÷所有网织红细胞)，正常参考值为0.2～0.4 MRV：平均网织红细胞体积，来源于所有网织红细胞体积的平均值，正常参考值为 100～125fl(比正常红细胞略大) 网织红细胞参数 MSCV：平均球形红细胞体积，来源于在网织红细胞计数中所有红细胞体积的平均值，正常参考值为84～104fl HLR%：高散射性网织红细胞百分比，来源于(高激光散射值网织红细胞÷所有红细胞)×100%，正常参考值为0.07%～0.71% HLR#：高散射性网织红细胞绝对值，来源于(高散射性网织红细胞百分比×所有红细胞数量)，正常参考值为(0.003～0.05)×1012/L 网织红细胞绝对值计数更能反映骨髓增生，它是网织红细胞百分数与红细胞计数的乘积，参考值为（24～84）×109/L。 溶血时，由于大量网织红细胞进入血循环，网织红细胞可增至6%～8%以上，急性溶血时，